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Oq es una apendicitis aguda ?
És uma inflamação estomacal
És uma inflamação aguda del apendicite umbilical
És una inflamacion aguda del apêndice cecal, siendo lá principal causa de abdômen agudo quirurgico
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Posiciones del apêndice
Retrô cecal ( 60%)
Pélvico ( 30%)
Sub cecal
Pré ileal
Post ileal
Para cecal
Retrô cecal ( 50 %)
Pélvico ( 20%)
Sub cecal
Pré ileal
Post ileal
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La fisiopatológico es Obstruccion luminal - 2- aumento de la presion endoluminal- 3- isquemia - 4- proliferacion bacteriana-5- inflamacion -6- necrosis -7- perforacion-8- conplicaciones ( peritonitis, plastia, abceso)
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Cuales las bascterias anaeróbias Y aerobias mas frequentes ?
Viridans Y bacteria fragilis
E. Cole Y viridans
Bactéria fragilis Y E.coli
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Las fases de lá apendicitis aguda son: fase 0 - apêndice normal fase 1- catarral ( apêndice con hiperemia y edema ) no complicado fase 2- flemonoso ( apêndice com exudado fibrinoso) no complicado fase 3- supurativo ( apendicite necrosado y absceso) complicado fase 4- gangrenosa ( apêndice perfurado ) complicado .
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Sobre el cuadro clínico tenemos ? 1- edad 10-30 años 2- dolor periumbilical que migra a FID 3- anorexia, vômitos, náuseas, febre menor a 38,3 4- signo de blumberg y signo de rovsing ambos positivos .
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V
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Sobre los examenes complementarios ?
Leucocitosis ( mayor a 10.000 )
Neutrofilia ( mayor a 70% ) o ( desviado a izquierda )
Urina simples puede presentar leucocituria
PCR ( aumentado )
Urina simples
Leucócitosis mayor a 15.000
PCR diminuído
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Quais son los signos radiologicos? Escoliosis antialgica Presencia de fecalito calcificado Signo de asa centinela Borramiento de sombra del psos derecho.
V
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Lá ecografia abdominal es de eleccion para gestantes Y vejos?
V
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Examen de imagen de eleccion para Ninos y gestantes es?
Ecografia abdominal
Raio x
Tac
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Cual lo examen de imagen gold standar para apendicitis aguda?
Raio x
Ecografia
Tomografia computarizada
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Cual signo de imagen constata una perforacion del apêndice?
Engrosamiento de la parede apendicular
Fecalito
Neumoperitoneo
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Tto de apêndicitis aguda no complicado es ?
No haver nada
Apendicectomia ( VDL preferible)
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Son ventajas de la cirurgia VDL ?
Menos riesgo de infeccion de herida operatório- menos dolor post operatório - menor índice de formacion adherencias
Menos riesgo de formacion de hérnia incisional
Retorno precoz a actividades cotidianas
Menos tiempo de internacion
Solo Dios sabes
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Son dx diferenciales ? Linfadenitis mesenterica - diverticulitis- ileitis aguda- enfermidad de crohn
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Son compliaciones post operatórias ?
Infeccion de lá herida operatoria - absceso intraabdominal- obstruccion intestinal por brindas ( tardia )
Hérnia
Herida
Absceso frontal
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Acho que é isso 👏
V
F
