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1
Qual objetivo do ciclo receita?
Garantir que todos os serviços prestados sejam devidamente cobrados e pagos.
Oferecer boa assistência ao beneficiário.
Prestar atendimento eletivo ao beneficiário
2
Quais etapas do ciclo receita?
Análise e Melhoria Contínua
Monitorar os pagamentos dos convênios
Prestar assistência hospitalar
3
Quais Tipos de Glosa Hospitalar ?
Glosa Inadimplência
Glosa Operacional
Glosa Indevida
Glosa Administrativa
4
Glosa Técnica é aplicada por qual profissional ?
Enfermeiro Auditor
Médico Infectologista
Analista administrativo
Nutricionista
5
Glosa In Loco avalia quais aspecto da conta ?
Aspectos Administrativos
Aspectos Epidemiológicos
Aspectos Cadastrais
Aspectos Técnicos
6
O que é considerado glosa administrativa?
Autorização posterior ao atendimento
Item sem evolução / checagem da enfermagem
Material sem indicação de uso
Medicamento acima da permanência hospitalar
7
Qual ferramenta necessária para realizar o recurso?
Contrato, Tabelas e Revistas
Demonstrativo pagamento
Tabelas, Revistas e Guias TISS
Contrato e Conta Faturada
8
Revista Simpro é uma referência para qual tipo produto?
Medicamentos e Materiais
OPME
Honorário Médico
Materiais Consumo e OPME
Honorário SADT
9
Valor Faturado R$ 16.584.274 Valor Glosa R$ 725.489 Qual o valor da Glosa Inicial?
3,90%
4,80%
5,20%
4,37%
10
Valor Faturado R$ 17.820.560 Valor Glosa R$ 956.217 PG Recurso R$ 371.215 Qual o % da Glosa Inicial e Final ?
Glosa Inicial 6,50 % Glosa Final 3,27 %
Glosa Inicial 6,50 % Glosa Final 2,50%
Glosa Inicial 5,37% Glosa Final 3,27 %
