Neuro-Musculoesquelética 5
Esse quiz te fará passar no módulo 2 dessa matéria sacaninha
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1
Marcha normal:
Deve ser segura, automática e adaptável a diferentes ambientes.
É sempre instável e não adaptável.
2
Sinal de Trendelenburg:
Indica fraqueza do quadríceps.
Indica fraqueza do glúteo médio.
3
Marcha parkinsoniana:
Apresenta passos longos e rápidos.
Apresenta passos curtos, lentos e arrastados.
4
Marcha anserina:
Relacionada à fraqueza da cintura pélvica.
Relacionada à fraqueza da panturrilha.
5
No apoio terminal, contato prolongado do calcanhar:
Pode indicar fraqueza do tríceps sural.
Pode indicar fraqueza de dorsiflexores.
6
Doença de Alzheimer:
Está associada a placas amiloides e proteína TAU.
Está associada a excesso de colágeno na substância branca.
7
Apraxia:
É dificuldade na execução de gestos voluntários.
É perda de força muscular.
8
Teste índix-nariz:
Avalia tônus muscular de membros superiores.
Avalia coordenação motora de membros superiores.
9
Teste do relógio:
Serve apenas para medir acuidade visual.
Pode indicar alterações no planejamento e funções executivas.
10
Afasia:
É a perda da capacidade de caminhar.
É a perda ou limitação da compreensão ou expressão da linguagem
11
Ataxia cerebelar:
É rigidez muscular generalizada.
É incoordenação de movimentos voluntários.
12
Marcha ebriosa:
É característica da doença de Parkinson.
É característica da síndrome cerebelar
13
Fala escandida:
É típica de alterações cerebelares.
É típica de lesões do nervo frênico.
14
Macrografia:
Letra grande e trêmula, comum em alterações cerebelares.
Letra pequena e trêmula, comum no Parkinson.
15
Fenômeno de rechaço:
Aumento súbito da força ao encontrar resistência.
Perda do controle após resistência súbita interrompida.
16
Tétrade clássica da Doença de Parkinson:
Tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
Tremor de ação, espasticidade, ataxia e acinesia.
17
Bradicinesia:
Lentidão na execução dos movimentos.
Movimentos rápidos e amplos.
18
Freezing:
Bloqueio motor súbito e transitório.
Aumento súbito da velocidade da marcha.
19
Marcha parkinsoniana:
Passos curtos e rápidos na tentativa de recuperar equilíbrio.
Passos longos e saltitantes.
20
Hipomimia - típico de Parkinson:
Aumento dos movimentos faciais.
Redução da mímica facial.
21
Escala de Hoehn e Yahr:
Mede exclusivamente a força muscular.
Classifica os estágios de gravidade da doença de Parkinson.
22
Estratégias de reabilitação para iniciar movimentos:
Uso de estímulos sensoriais externos.
Evitar qualquer estímulo externo.
23
Exercícios rítmicos com marcadores externos:
Ajudam na deficiência de ritmo no Parkinson.
Corrigida apenas com exercícios passivos.
24
Deficiência em realizar movimentos simultâneos:
Corrigida apenas com exercícios passivos.
Treinada com atividades que combinem tarefas, como caminhar e falar.
25
Objetivo geral da fisioterapia no Parkinson:
Focar exclusivamente na força muscular.
Melhorar funcionalidade e qualidade de vida.
26
Sobre as alterações nas demências:
Alterações ocorrem apenas na força muscular e no tônus.
Podem ocorrer alterações cognitivas, emocionais e comportamentais, comprometendo AVDs.
Envolvem exclusivamente perdas de memória de curto prazo, sem outros déficits.
27
Sobre a conduta fisioterapêutica na Doença de Alzheimer:
No estágio inicial, é indicado deixar o paciente sem supervisão para estimular autonomia.
O treino de marcha é contraindicado em todos os estágios da doença.
No estágio avançado, prioriza-se prevenção de complicações respiratórias, circulatórias e de pele.
28
Sobre a tétrade clássica:
Tremor de intenção, hipotonia, ataxia e bradicinesia.
Tremor de ação, espasticidade, acinesia e desequilíbrio.
Tremor de repouso, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural.
29
Sintomas não motores da Doença de Parkinson incluem:
Alterações do sono, depressão e constipação intestinal.
Hipertrofia muscular e aumento da frequência cardíaca.
Melhora da coordenação motora fina.
30
Sobre abordagens fisioterapêuticas recomendadas pela Diretriz Europeia:
A fisioterapia deve evitar exercícios de grande amplitude para não aumentar o risco de queda.
Exercícios rítmicos com marcadores externos auxiliam no controle do ritmo da marcha.
Treino de dupla tarefa é contraindicado para todos os pacientes.
31
Funções principais do cerebelo:
Produzir hormônios relacionados ao controle postural.
Ajustar movimentos voluntários, integrando postura, tônus e equilíbrio.
Gerar impulsos motores primários como o córtex motor.
32
Sinais da síndrome cerebelar incluem:
Rigidez plástica, micrografia e bradicinesia.
Marcha ebriosa, dismetria e tremor de intenção.
Paralisia flácida generalizada.
33
Sobre estratégias fisioterapêuticas para pacientes atáxicos:
Evitar qualquer tipo de exercício dinâmico para não piorar a ataxia.
Aumentar sempre a liberdade articular para reduzir o esforço muscular.
Uso de bola suíça e exercícios de cadeia cinética fechada podem melhorar estabilidade.
34
Marcha parkinsoniana:
Base alargada e oscilação lateral exagerada.
Passos longos, rápidos e com balanço aumentado dos braços.
Passos curtos, arrastados, com redução do balanço dos braços.
35
Marcha cerebelar:
Marcha com festinação e freezing.
Marcha ebriosa, com base alargada e desequilíbrio.
Marcha em tesoura, típica de paralisia cerebral espástica.
36
Características motoras clássicas:
Instabilidade postural, hipercinesia, tremor de intenção e hipotonia.
Instabilidade postural, bradicinesia, tremor de repouso e rigidez.
Rigidez, hipercinesia, tremor de ação e ataxia.
37
Deficiência no ritmo da marcha no Parkinson:
É irreversível, devendo-se evitar qualquer treino específico.
É corrigida apenas com fortalecimento muscular.
Pode ser tratada com atividades rítmicas e marcadores externos.
38
Estratégia de tratamento para dificuldade em iniciar movimentos:
Reduzir todos os estímulos para aumentar a concentração.
Uso de estímulos visuais, auditivos ou proprioceptivos externos.
Utilizar apenas exercícios passivos em decúbito.
39
Freezing:
Bloqueio motor súbito e breve durante a marcha.
Melhora súbita da velocidade da marcha.
Perda progressiva da força muscular dos membros inferiores.
40
Hipomimia:
Redução da mímica facial, comum no Parkinson.
Aumento da expressividade facial.
Espasmos faciais intermitentes.
41
Marcha ebriosa:
Base alargada, desequilíbrio e movimentos imprecisos.
Marcha com os pés cruzando na linha média, típica de espasticidade.
Passos rápidos e arrastados com festinação.
42
Objetivo principal da reabilitação no Alzheimer:
Manter a segurança, independência e participação nas AVDs pelo maior tempo possível.
Reverter completamente o quadro cognitivo.
Substituir todo o cuidado humano por aparelhos eletrônicos.
43
Sinal de Duchenne:
Elevação excessiva da pelve para compensar encurtamento de isquiotibiais.
Aumento da flexão de quadril para compensar fraqueza de quadríceps.
Deslocamento lateral do tronco para compensar fraqueza do glúteo médio
44
Quanto ao uso de exercícios rítmicos com marcadores externos para as diretrizes europeias:
Indicado apenas para pacientes em estágio terminal.
Fortemente recomendado para melhorar a cadência e reduzir o freezing.
45
Sobre o uso de plataforma vibratória na Doença de Parkinson, segundo a Diretriz Europeia:
Evidência fraca, podendo ser utilizada apenas como complemento, sem substituir exercícios ativos.
Fortemente recomendada como tratamento principal para todos os pacientes.
Contraindicada em todos os estágios por aumentar rigidez e bradicinesia.
46
Quanto à prática de exercícios em grandes amplitudes:
Recomendada para combater a rigidez e melhorar a mobilidade global.
Só é indicada após cirurgia de estimulação cerebral profunda.
Desaconselhada, pois pode provocar dor crônica.
47
Sobre treino de dupla tarefa (dual task):
Pode ser utilizado com progressão, respeitando segurança e nível do paciente.
Contraindicado para todos os pacientes por aumentar a fadiga.
Só pode ser aplicado sentado.
