Fisiologia do Sistema reprodutor (último quiz de fisio, falta poucooo, eu profetizo 10 para todos que realizarem o Quiz!)
Vai dar tudo certo galera, vamos aprender um pouco mais e passar nessa matéria, juro que reprodutor é mais tranquilo que endócrino. Relembrando que se ficarem com muitas duvidas tem meu material de estudo que posso compartilhar, ninguém solta a mão de ninguém, quero ver todes passando nessa matéria S2
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1
Fisiologia do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal Qual é o papel do GnRH no eixo hipotálamo-hipófise-gonadal?
Inibir diretamente a secreção de FSH e LH pela hipófise.
Promover a produção de inibina e ativina pelo hipotálamo.
Estimular os neurônios gabaérgicos a liberar testosterona e estradiol.
Regular a secreção pulsátil de FSH e LH pelos gonadotrofos hipofisários.
2
Por que a secreção de GnRH é considerada episódica?
Para sincronizar a secreção de LH e FSH com os ciclos gonadais.
Devido à retroalimentação negativa da inibina e testosterona.
Por ser regulada pela atividade constante das células gliais.
Porque depende de estímulos diretos do sistema glutamatérgico no SNC.
3
Qual hormônio apresenta maior sensibilidade ao efeito inibitório da inibina no eixo reprodutor masculino?
Testosterona.
LH.
FSH.
GnRH.
4
Quais seriam as consequências de uma deficiência no receptor hipotalâmico de GnRH?
Redução na produção de gametas e hormônios sexuais pelas gônadas.
Aumento nos níveis de inibina e ativina pelas gônadas.
Hipersecreção de testosterona e 17β-estradiol de forma desordenada.
Aumento na secreção de LH e FSH devido à falta de retroalimentação negativa.
5
Como a retirada da inibição gabaérgica influencia a puberdade?
Estimula diretamente as células de Leydig a produzir testosterona.
Ativa as células da glia a reduzir a comunicação entre neurônios GnRH.
Aumenta a secreção de GnRH, desencadeando a maturação reprodutiva.
Reduz a atividade glutamatérgica, inibindo a secreção de LH e FSH.
6
om base no esquema do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal da imagem, qual das seguintes afirmativas é correta sobre os mecanismos de retroalimentação (feedback) envolvidos?
A testosterona exerce retroalimentação negativa direta sobre o hipotálamo e a hipófise.
A ativina inibe a secreção de FSH pelas células da hipófise.
A retroalimentação positiva da testosterona sobre o hipotálamo estimula a secreção contínua de GnRH.
A inibina exerce retroalimentação negativa preferencialmente sobre o LH, enquanto a testosterona inibe o FSH.
7
Qual é o principal fator genético que determina o desenvolvimento do s*xo masculino?
A ativação do gene SRY localizado no cromossomo Y.
A secreção de testosterona pelas células de Leydig.
A ausência de ductos de Müller no estágio embrionário inicial.
A presença de receptores androgênicos no tecido fetal.
8
O que acontece com os ductos de Wolff e Müller em um feto masculino saudável?
Ambos os ductos se desenvolvem simultaneamente devido à presença de testosterona.
Os ductos de Wolff e Müller permanecem indiferenciados até o final da gestação.
Os ductos de Müller diferenciam-se em estruturas femininas enquanto os de Wolff se atrofiam.
Os ductos de Wolff se diferenciam em estruturas masculinas, enquanto os de Müller são inibidos pelo hormônio antimülleriano.
9
Qual é o papel da enzima 5α-redutase no desenvolvimento sexual masculino?
Facilitar a migração dos testículos para o saco escrotal no final da gestação.
Estimular diretamente a diferenciação dos ductos de Wolff.
Catalisar a produção de hormônio antimülleriano pelas células de Sertoli.
Converter testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), necessária para a diferenciação da próstata e do pênis.
10
Qual condição é causada pela ausência de receptores androgênicos nos tecidos fetais masculinos?
Hiperplasia adrenal congênita.
Feminização testicular (síndrome da insensibilidade a andrógenos).
Síndrome da deficiência de 5α-redutase.
Desenvolvimento simultâneo de ductos de Wolff e Müller.
11
O que caracteriza a hiperplasia adrenal congênita em fetos femininos?
A masculinização devido à produção excessiva de andrógenos adrenais.
A falta de desenvolvimento da genitália externa por ausência de ACTH.
A deficiência de 5α-redutase, resultando em fenótipo feminino.
A ausência de ductos de Müller devido à produção excessiva de testosterona.
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Qual é o principal fator que dispara a puberdade?
O aumento na secreção de DHEA e androstenediona pelas adrenais.
A elevação na produção de hormônio do crescimento (GH).
O aumento pulsátil na liberação do GnRH pelo hipotálamo.
O aumento na produção de leptina pelo tecido adiposo.
13
Qual das alternativas descreve corretamente o papel da adrenarca?
É caracterizada pela produção de DHEA e androstenediona, sem aumento de ACTH ou cortisol.
A adrenarca desencadeia diretamente a secreção de GnRH pelo hipotálamo.
É responsável pelo surgimento das características sexuais secundárias durante a puberdade.
Marca o início da produção de testosterona pelas gônadas masculinas.
14
Qual evento hormonal está associado ao início da andropausa?
Aumento na razão testosterona:estradiol.
Supressão total da produção de testosterona pelas gônadas.
Elevação nas concentrações de GH e DHEA.
Diminuição no pulso de frequência do LH e da secreção de testosterona.
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Por que a menopausa ocorre, geralmente ao redor dos 50 anos de idade?
Porque os níveis de estrógeno no corpo feminino aumentam significativamente.
Porque a produção de hormônios adrenais como androstenediona aumenta.
Porque os ovários param de responder às gonadotrofinas hipofisárias.
Porque há uma redução nos pulsos de LH e FSH produzidos pela hipófise.
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Qual célula é responsável pela produção de testosterona nos testículos?
Células de Leydig
Células de Sertoli
Células germinativas
Espermatócitos primários
17
Qual é a principal função das células de Sertoli durante a espermatogênese?
Sustentar as células germinativas e secretar ABP.
Ativar a enzima 5α-redutase.
Converter testosterona em estradiol.
Produzir testosterona.
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Qual das alternativas descreve corretamente as etapas finais da espermatogênese?
Espermatogônias se diferenciam diretamente em espermatozoides.
Espermátides se diferenciam em espermatozoides pelo processo de espermiação.
Espermatócitos primários formam espermátides pela divisão mitótica.
Espermatócitos secundários formam espermatócitos primários por meio da divisão mitótica.
19
Qual enzima converte testosterona em di-hidrotestosterona (DHT)?
SHBG
Aromatase
Guanilato ciclase
5α-redutase
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Qual hormônio tem maior potência na ativação do receptor de andrógenos?
DHT (di-hidrotestosterona)
LH
Testosterona
Estradiol
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Durante a ereção, qual molécula é responsável por aumentar o fluxo de sangue nos corpos cavernosos?
DHT
FSH
Testosterona
GMPc
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Qual a principal função da secreção alcalina da próstata durante a ejaculação?
Aumentar a motilidade dos espermatozoides.
Estimular a produção de espermatozoides.
Formar o gel do ejaculado.
Neutralizar a acidez da vagina e da uretra.
23
Qual das funções abaixo é exclusivamente atribuída à DHT e não à testosterona?
Crescimento da musculatura esquelética.
Desenvolvimento da genitália externa masculina.
Aumento da libido.
Estímulo à espermatogênese.
24
Quais os hormônios envolvidos no início da puberdade feminina e como eles interagem para iniciar o ciclo menstrual?
FSH e LH, estimulando o hipotálamo diretamente.
Androgênios e leptina, bloqueando a produção de GnRH.
Estrógeno e progesterona, inibindo o eixo hipotálamo-hipófise.
GnRH, FSH e LH, ativando os ovários de forma coordenada.
25
Explique o papel da leptina no início da puberdade e sua interação com o eixo hipotálamo-hipofisário.
Bloqueia a produção de FSH e LH na hipófise.
Estimula o hipotálamo a liberar GnRH de maneira pulsátil.
Estimula diretamente o desenvolvimento do folículo ovariano.
Inibe a produção de estrógenos pelas células da granulosa.
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Diferencie telarca, adrenarca e pubarca em termos de processos hormonais e eventos fisiológicos.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: produção de androgênios; Pubarca: crescimento de pelos púbicos e axilares.
Telarca: desenvolvimento mamário; Adrenarca: início dos ciclos menstruais; Pubarca: crescimento do estirão.
Telarca: aumento de androgênios; Adrenarca: desenvolvimento mamário; Pubarca: primeira menstruação.
Telarca: primeira menstruação; Adrenarca: início do crescimento de pelos; Pubarca: produção de androgênios.
27
O que caracteriza a menarca e como ela é influenciada pela ativação pulsátil do GnRH?
A primeira menstruação, resultado da ativação do eixo HHO e da maturação folicular.
O início do crescimento ósseo, causado pelo FSH.
A parada do crescimento, causada pela ação da leptina.
A produção de androgênios pelo eixo HHO.
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Qual a sequência de eventos anatômicos e hormonais que levam à parada de crescimento durante a puberdade? a)
Produção de androgênios → aumento da progesterona → maturação óssea acelerada.
Estirão do crescimento → produção de leptina → fechamento das epífises ósseas.
Telarca → secreção de FSH → diminuição da secreção de GH.
Produção de estrógenos → aumento de IGF-1 → fechamento das epífises ósseas.
29
Por que o ciclo ovariano é dividido em fases folicular e lútea, e quais são os principais eventos hormonais em cada uma delas?
Para dividir os períodos de ovulação e fertilização.
Para diferenciar a maturação folicular da formação do corpo lúteo.
Para alternar a produção de progesterona e androgênios.
Para controlar a secreção contínua de FSH e LH.
30
Descreva o papel das células da granulosa e da teca durante a formação e maturação do folículo ovariano.
Regulam a secreção de FSH e sustentam o ovócito.
Produzem progesterona e regulam o crescimento do endométrio.
Controlam o ciclo endometrial e inibem a secreção de LH.
Produzem estrógenos e preparam o folículo para ovulação.
31
Como a ativina e a inibina regulam a produção de FSH e LH no ciclo ovariano?
Ambas aumentam a secreção de FSH e reduzem o LH.
A inibina estimula a secreção de LH, enquanto a ativina inibe o FSH.
Ambas inibem o eixo hipotálamo-hipófise.
A ativina estimula e a inibina inibe a secreção de FSH.
32
Explique como ocorre a seleção do folículo dominante em detrimento dos demais folículos em desenvolvimento. d)
O folículo dominante secreta mais estrógenos e inibe os demais.
Todos os folículos têm o mesmo desenvolvimento, mas apenas um ovula.
A ação da leptina determina qual folículo atinge a maturação.
O folículo que produz menos inibina é selecionado.
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Quais são as funções do corpo lúteo e como sua degeneração influencia o ciclo menstrual?
Sustentar o endométrio; sua degeneração induz a ovulação.
Estimular a proliferação folicular; sua degeneração inicia o estirão de crescimento.
Produzir estrógenos e progesterona; sua degeneração causa o aumento de FSH.
Liberar FSH e LH; sua degeneração bloqueia o eixo HHO.
34
O que distingue um folículo primordial de um folículo antral em termos de estrutura e função hormonal?
O folículo primordial possui uma única camada de células fusiformes ao redor do ovócito, enquanto o folículo antral apresenta um antro preenchido por líquido folicular e secreta altos níveis de estrógenos.
O folículo primordial tem células da teca ativa, enquanto o folículo antral possui células da granulosa inativas.
O folículo primordial apresenta um antro e secreta estrógenos, enquanto o folículo antral é quiescente.
Ambos possuem oócitos na mesma fase de desenvolvimento, mas diferem na ausência ou presença de zona pelúcida.
35
Qual é a importância da zona pelúcida para o desenvolvimento do ovócito e como ela é formada?
A zona pelúcida previne a fertilização por múltiplos espermatozoides e é formada por glicoproteínas secretadas pelo ovócito.
A zona pelúcida protege o folículo durante a ovulação e é formada pelas células da granulosa.
A zona pelúcida atua na secreção de progesterona e é formada pela fusão do antro folicular.
A zona pelúcida regula a entrada de nutrientes no ovócito e é formada pelas células da teca externa.
36
Explique o mecanismo de retroalimentação positiva entre o FSH, os estrógenos e os receptores foliculares durante a fase folicular.
O FSH inibe os estrógenos, o que aumenta a sensibilidade dos receptores foliculares.
Os estrógenos bloqueiam o FSH, o que ativa o ciclo folicular.
O FSH e os estrógenos juntos diminuem a proliferação folicular, controlando o ciclo.
O FSH estimula as células da granulosa a produzir estrógenos, que aumentam o número de receptores para FSH nas mesmas células, amplificando a resposta hormonal.
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Qual a composição do líquido folicular encontrado no antro do folículo de Graaf, e como ele contribui para o desenvolvimento do ovócito?
O líquido folicular é composto por proteínas plasmáticas, hormônios esteroides, gonadotrofinas e fatores de crescimento, auxiliando no crescimento e proteção do ovócito.
Contém apenas estrógenos e água, ajudando na maturação da zona pelúcida.
O líquido contém androgênios e leptina, que nutrem o ovócito.
É formado por prolactina e glicogênio, promovendo a divisão mitótica do ovócito.
38
Como o aumento súbito de LH induz a ovulação e quais mudanças ocorrem no folículo nesse momento?
O aumento súbito de LH provoca a ruptura da parede do folículo e a liberação do ovócito, enquanto o restante do folículo se transforma no corpo lúteo.
O LH bloqueia o desenvolvimento do corpo lúteo, permitindo a ovulação.
O LH estimula o antro a secretar progesterona, causando a maturação do ovócito.
O aumento de LH estimula a formação da zona pelúcida, facilitando a liberação do ovócito.
39
O que caracteriza a luteinização das células da granulosa e da teca após a ovulação?
Elas passam a secretar estrógenos e andrógenos exclusivamente.
Elas entram em apoptose para permitir a regressão do corpo lúteo.
Elas se diferenciam em células luteínicas, que produzem progesterona e estrógenos para sustentar a fase lútea.
Elas começam a produzir LH e FSH.
40
Qual a função principal da progesterona secretada pelo corpo lúteo na fase lútea do ciclo menstrual?
Preparar o endométrio uterino para a implantação do blastocisto.
Iniciar o crescimento folicular na fase seguinte.
Regular a proliferação das células da granulosa.
Estimular a secreção de LH e FSH.
41
Explique o efeito da retroalimentação negativa do estrógeno e da progesterona sobre o FSH e o LH após a ovulação.
O estrógeno estimula o LH, enquanto a progesterona bloqueia o FSH.
Os altos níveis de estrógeno e progesterona inibem a secreção de FSH e LH pela hipófise anterior, prevenindo o desenvolvimento de novos folículos.
Eles aumentam a secreção de FSH e LH, promovendo a luteinização.
Ambos inibem a secreção de GnRH no hipotálamo, reduzindo a liberação de LH apenas.
42
Quais fatores determinam a involução do corpo lúteo em caso de ausência de gravidez?
O aumento de FSH e prolactina.
A presença de estrógenos em alta concentração.
A secreção contínua de gonadotrofinas pelo hipotálamo.
A falta de HCG e a queda nos níveis de LH.
43
Descreva o fenótipo e os órgãos reprodutores de um indivíduo com cariótipo XY e mutação inativante: a) Da 5-alfa-redutase
Fenótipo feminino, ausência de testículos e desenvolvimento de ovários funcionais.
Genitália masculina com próstata funcional, mas sem produção de testosterona.
Genitália masculina completa, mas com ausência de testículos.
Genitália externa feminina, presença de testículos e ausência de próstata.
44
b) Do receptor de andrógenos:
Presença de ovários e fenótipo masculino incompleto.
Fenótipo masculino com genitália externa completa e infertilidade.
Fenótipo masculino completo, mas com criptorquidia unilateral.
Fenótipo feminino com testículos abdominais e ausência de caracteres sexuais masculinos.
45
c) Da 21-alfa-hidroxilase:
Deficiência hormonal resultando em desenvolvimento masculino incompleto e ausência de caracteres sexuais secundários.
Ausência de testosterona e estrógenos, com genitália indiferenciada.
Redução na produção de gonadotrofinas e infertilidade em ambos os sexos.
Puberdade precoce, crescimento acelerado inicial, mas parada precoce do crescimento.
46
O gráfico ao lado mostra os níveis de estradiol em mulheres de 40 a 70 anos. Como devem ficar os níveis de LH e FSH nesse período?
Aumentam apenas em fases tardias devido à queda de progesterona
Permanecem baixos devido à redução do feedback negativo pelos hormônios sexuais.
Permanecem elevados devido à ausência de inibição pelos hormônios sexuais.
Mantêm-se estáveis, pois o eixo gonadal deixa de atuar.
47
Quais as bases fisiológicas que sustentam a afirmação de que a amamentação exclusiva pode atuar como anticoncepção?
O aumento de estrogênios durante a lactação impede a maturação dos folículos ovarianos.
A prolactina estimula a produção de FSH, que bloqueia a ovulação.
A sucção estimula o reflexo da hipófise anterior, aumentando os níveis de LH e FSH.
A prolactina inibe a liberação de GnRH, FSH e LH, suprimindo a ovulação.
48
Suponha um menino com criptorquidia bilateral diagnosticada aos 15 anos. Quais seriam os caracteres sexuais secundários esperados?
Ausência de voz grave, distribuição de pelos em padrão feminino e músculos subdesenvolvidos.
Desenvolvimento completo de voz grave, pelos faciais e massa muscular.
Pelos corporais masculinos, mas ausência de voz grave e testículos atrofiados.
Genitália masculina funcional, mas ausência de características secundárias.
49
Quais hormônios estão envolvidos no desenvolvimento de caracteres sexuais secundários?
GnRH e prolactina.
Progesterona e cortisol.
LH, FSH e testosterona.
Estrogênios e progesterona.
