Ja sabe tudo de Medicina Interna?
Quiz de P2 de medicina interna 1. Pra ver quem ta sabendo mesmo.
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1
Qual é um sinal comum de nefrotoxicidade por anfotericina B?
Hipernatremia
Hipocalemia
Hipomagnesemia
2
Uma indicação absoluta de diálise é:
Azotemia leve
Hipocalcemia
Hipercalemia
3
Qual das alternativas abaixo é uma complicação do hiperparatireoidismo secundário?
Deficiência de ferro
Hipercalcemia severa
Osteíte fibrosa cística
4
Na síndrome nefrótica, a tríade clássica inclui:
Edema, hipoalbuminemia e proteinúria
Edema, proteinúria e hematúria
Proteinúria, hipertensão e febre
5
Tratamento de escolha para nefrite lúpica aguda:
Eritropoetina
Diálise urgente
Corticoides em altas doses + ciclofosfamida
6
Recomendação terapêutica na hipopotassemia:
Corrigir o magnésio antes do potássio
Corrigir primeiro o sódio
Potássio intramuscular
7
A nefropatia diabética é a principal causa de:
Glomerulonefrite aguda
Insuficiência renal crônica
Hipernatremia
8
Tratamento de hipernatremia com hipovolemia:
Reposição hídrica
Salina isotônica seguida de hipotônica
Salina hipertônica
9
Odor urêmico é causado por:
Acúmulo de ureia na saliva
Infecção oral
Hiponatremia severa
10
Fator de risco para calcifilaxia:
Warfarina
Heparina
Hipocalemia
11
Tratamento inicial da acidose metabólica na cetoacidose diabética:
Plasmaférese
Insulina
Bicarbonato e SF
12
Glomerulopatia comum após IVAS
Goodpasture
Nefropatia por IgA
Pós-estreptocócica
13
Tríade da granulomatose com poliangeíte:
Acometimento vias aéreas sup. e inf. + GNRP
Nefrite, febre, artralgia
Síndrome nefrótica, edema, anasarca
14
Anemia da IRC pode levar à:
Atrofia muscular
Hipertrofia ventricular esquerda
Hipercalemia
15
Tratamento para hiponatremia sintomática:
Reposição oral
SF isotônica
Salina hipertônica a 3%
16
Tríade da síndrome nefrítica aguda:
Proteinúria, hematúria, HAS
Edema, disúria, febre
Azotemia, edema, febre
17
Complicação neurológica na IRC avançada não tratada:
Asterixe
Diplopia
Alucinação
18
Qual das seguintes NÃO é uma causa prerrenal de Insuficiência Renal Aguda (IRA)?
Diminuição do gasto cardíaco
Hipovolemia
Glomerulonefrite aguda
19
A IRA intrínseca pode ser causada por lesão em quais das seguintes estruturas renais?
Túbulos e interstício
Glomérulos, túbulos e interstício
Apenas glomérulos e túbulos
20
Qual das seguintes opções é uma nefrotoxina exógena que pode causar IRA?
Mieloma
Hemólise
Meios iodados de contraste
21
A nefrotoxicidade por meios de contraste é caracterizada por um aumento da creatinina que atinge o máximo em:
Uma semana
3-5 dias
24-48 horas
22
Verdadeiro ou Falso: A hipóxia na capa externa da medula renal é um fator que contribui para a IRA induzida por meios de contraste.
Falso
Verdadeiro
23
Verdadeiro ou Falso: A vancomicina é um antibiótico que pode estar associado à IRA, especialmente em combinação com outros nefrotóxicos.
Falso
Verdadeiro
24
Qual das seguintes manifestações clínicas está associada à nefrotoxicidade da anfotericina B?
Alcalose metabólica
Hipercalcemia
Hipomagnesemia
25
Em relação ao tratamento da IRA, qual a medida mais fundamental?
Diálise imediata
Hidratação do paciente
Descontinuação de medicamentos nefrotóxicos
26
Qual das seguintes NÃO é uma indicação para diálise na IRA?
Hipercalemia
Anúria
Oligúria leve
27
Um paciente com Taxa de Filtração Glomerular (TFG) de 40 mL/min/1.73 m² se encaixa em qual estágio da Doença Renal Crônica (DRC)?
G3b
G3a
G2
28
Verdadeiro ou Falso: Pacientes no estágio G5 da IRC geralmente já entram em diálise.
Verdadeiro
Falso
29
Quais estágios da IRC são geralmente assintomáticos, com identificação ocorrendo mais frequentemente por exames laboratoriais?
Estágios 3 e 4
Estágios 1 e 2
Estágio 5
30
Qual das seguintes NÃO é uma complicação comum da IRC?
Aumento da produção de 1,25 (OH)2D3 (calcitriol)
Anemia e fadiga fácil
Anormalidades na homeostase do Na+, K+, H2O
31
A síndrome urêmica é mais notável em qual estágio da IRC?
Estágio 5
Estágio 4
Estágio 3
32
Qual é a principal causa isolada de IRC?
Glomerulopatia diabética
Glomerulonefrite
Doença renal policística autossômica dominante
33
O hiperparatireoidismo secundário na IRC é caracterizado por hipersecreção compensatória de PTH em resposta a quais desequilíbrios?
Hipercalcemia e hipofosfatemia
Hipocalcemia persistente e/ou hiperfosfatemia crônica
Níveis normais de cálcio e fosfato
34
erdadeiro ou Falso: A calcifilaxia é uma doença devastadora que ocorre quase exclusivamente em indivíduos com estágios avançados de IRC.
Verdadeiro
Falso
35
Qual é considerada um fator de risco para calcifilaxia?
Tratamento com diuréticos
Tratamento com heparina
Tratamento com warfarina
36
As doenças cardiovasculares são as principais causas de morbidade e mortalidade em pacientes em todos os estágios da IRC. Qual tipo de evento cardíaco tem o maior aumento de mortalidade em pacientes em diálise?
Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e morte súbita
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
Angina estável
37
A pericardite urêmica é mais frequentemente observada em indivíduos com:
Diálise inadequada e não adesão ao tratamento
Diálise adequada e adesão ao tratamento
Ausência de uremia avançada
38
O tratamento da anemia na IRC envolve a administração de eritropoietina subcutânea. O que é importante garantir antes de sua administração?
Níveis elevados de vitamina B12 e B9
Reservas de ferro suficientes na medula óssea
Um aumento do débito cardíaco
39
Os primeiros sinais de complicações no Sistema Nervoso Central (SNC) em pacientes com IRC incluem:
Asterixe e mioclonia
Convulsões e coma
Leves distúrbios de memória, concentração e sono
40
A síndrome das Pernas Inquietas é caracterizada por:
Sensações de desconforto nas pernas e pés que diminuem com movimentos frequentes
Dor aguda e constante nas pernas e pés
Fraqueza muscular progressiva nas extremidades
41
O odor urêmico no hálito é resultado da decomposição de qual substância na saliva?
Creatinina
Ácido úrico
Ureia
42
A proteinúria de 1−2g/24h juntamente com hipertensão arterial, edema e hematúria são características de qual síndrome glomerular?
Síndrome Nefrítico Agudo
Síndrome da Membrana Basal
Síndrome Nefrótico
43
Uma proteinúria significativa (>3g/24h), hipoalbuminemia e edema/anasarca são a tríade clássica de qual síndrome glomerular?
Síndrome Renal Pulmonar
Síndrome Nefrótico
Síndrome Nefrítico Agudo
44
Verdadeiro ou Falso: Na biópsia renal, quando o dano glomerular cobre menos de 50%, ele é considerado focal.
Falso
Verdadeiro
45
A Glomerulonefrite Pós-estreptocócica se manifesta após infecção de pele ou faringite em qual período de tempo?
2-6 semanas após infecção de pele; 1-3 semanas após faringite
1-3 semanas após infecção de pele; 2-6 semanas após faringite
Imediatamente após a infecção
46
O diagnóstico da Glomerulonefrite Pós-estreptocócica pode ser confirmado pelo aumento da concentração de qual anticorpo?
Anti-CCP
ASO/ASTO
FAN
47
Verdadeiro ou Falso: A Endocardite Bacteriana Subaguda é frequentemente observada em pessoas que não recebem tratamento há muito tempo.
Falso
Verdadeiro
48
Qual signo clínico é o mais frequente na Nefrite Lúpica?
Proteinúria
Hematúria
Insuficiência renal grave
49
Na Nefrite Lúpica, a hipocomplementemia é frequentemente observada e uma diminuição nos níveis de complemento geralmente anuncia:
Exacerbação
Remissão da doença
Estabilização da função renal
50
Qual classe da Nefrite Lúpica geralmente exige diálise?
Classe IV
Classe VI
Classe III
51
A Síndrome de Goodpasture é caracterizada por hemorragia pulmonar e:
Nefrite lúpica
Glomerulonefrite
Nefropatia por IgA
52
O prognóstico da Síndrome de Goodpasture é pior se, na primeira consulta, a creatinina sérica for maior que:
1mg/100ml
2−3mg/100ml
5−6mg/100ml
53
Qual é o tratamento de escolha para a Síndrome de Goodpasture?
Imunossupressores em doses baixas
Hemodiálise isolada
Plasmaferese acompanhada de prednisona oral e ciclofosfamida
54
A Nefropatia por IgA afeta predominantemente qual grupo demográfico?
Crianças de ambos os sexos
Homens; entre 20 e 40 anos
Mulheres; entre 40 e 60 anos
55
A triada clássica da Granulomatose com Poliangiíte (Wegener) inclui afetação de quais sistemas?
Vias aéreas superiores, vias respiratórias inferiores e glomerulonefrite rapidamente progressiva
Pele, articulações e sistema nervoso central
Coração, rins e pulmões
56
A Doença de Alteração Mínima (Lesão Zero) causa a maioria dos casos de síndrome nefrótica em:
Adultos
Crianças
Idosos
57
O tratamento de primeira linha para a Doença de Alteração Mínima são:
Corticosteroides em altas doses
Diuréticos
Inibidores do SRAA
58
A Glomerulosclerose Segmentar Focal é caracterizada por cicatrizes glomerulares segmentares. Em sua forma secundária, o tratamento inclui:
Tratamento da causa subjacente e controle da proteinúria
Corticosteróides e imunossupressores
Apenas inibidores do SRAA
59
Qual é a causa mais comum da síndrome nefrótica em idosos?
Glomerulonefrite Membranosa
Glomerulosclerose Segmentar Focal
Doença de Alteração Mínima
60
Qual o nível de sódio sérico que define a hiponatremia?
<145 mEq/L
<125 mEq/L
<135 mEq/L
61
No tratamento da hiponatremia assintomática, o sódio deve ser corrigido lentamente em:
8-10 mEq/L em 48 horas
8-10 mEq/L em 24 horas
Mais de 12 mEq/L em 24 horas
62
A hipernatremia é definida por uma concentração sérica de Na+ acima de:
135mEq/L
140mEq/L
145mEq/L
63
No tratamento da hipernatremia com hipovolemia, quais soluções devem ser administradas inicialmente?
Soluções salinas isotônicas
Soluções salinas hipotônicas
Soluções de glicose a 5%
64
Qual o nível de potássio sérico que define a hipopotassemia?
<3,5 mEq/L
<4,0 mEq/L
<3,0 mEq/L
65
Verdadeiro ou Falso: Na hipopotassemia, se houver Mg++ baixo, ele deve ser corrigido antes da correção do potássio.
Falso
Verdadeiro
66
Uma acidose metabólica é um estado em que o pH é <7,35 em decorrência da:
Diminuição do HCO3−
Aumento do PCO2
Aumento do HCO3−
67
Verdadeiro ou Falso: Na acidose respiratória, o mecanismo compensatório primário é a diminuição do HCO3−.
Falso
Verdadeiro
68
V o F. A IRA causada por contraste geralmente aparece após 5-7 dias da exposição.
Verdadeiro
Falso
69
V o F. No estágio 5 da insuficiência renal crônica, o paciente já entra em diálise.
Verdadeiro
Falso
70
V o F. Calcifilaxia geralmente ocorre em estágios iniciais da doença renal crônica.
Falso
Verdadeiro
71
V o F. A doença de lesões mínimas causa a maioria dos casos de síndrome nefrótica em crianças.
Falso
Verdadeiro
