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Hombre de 72 años. Motivo de consulta: Disnea progresiva y dolor torácico con esfuerzo. Historia Clínica: Paciente con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo crónico. Refiere que desde hace un año ha notado un incremento en la dificultad para respirar al subir escaleras y, en los últimos meses, también ha experimentado episódios de dolor torácico al caminar distancias cortas. Niega síncope. Ha tenido mareos ocasionales. Examen Físico: Tensión arterial: 145/85 mmHg Frecuencia cardíaca: 75 lpm Soplo sistólico en el borde esternal derecho, irradiado hacia las carótidas. Pulso carotídeo de ascenso lento y de baja amplitud. Rales crepitantes en bases pulmonares. 2 Exámenes Complementarios: Electrocardiograma (ECG): Hipertrofia ventricular izquierda. Ecocardiograma: Área valvular aórtica de 0.8 cm2, gradiente medio de 50 mmHg, fracción de eyección del 55%.
Estenosis aórtica severa
Hipertensão pulmonar
Miocardiopatia dilatada
Insuficiência mitral
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Qué hallazgo en el examen físico refuerza el diagnóstico de estenosis aórtica?
Ingurgitacion yugular
Soplo diastólico en foco pulmonar
Pulso paradójico
Pulso carotídeo de baja amplitud y ascenso lento
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Cuál es la causa más común de estenosis aórtica en pacientes mayores de 65 años?
Endocarditis infecciosa
Degeneración calcificada
Fiebre reumática
Malformación congénita
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EN LA ESTENOSIS MITRAL, CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES TÍPICO EN LA AUSCULTACIÓN?
Soplo holosistolico irradiado a la axila
Soplo sistólica en el borde esternal derecho
Desdoblamiento amplio del segundo ruido
Soplo diastólico con chasquido de abertura
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QUÉ COMPLICACIÓN GRAVE PUEDE PRESENTARSE EN LA INSUFICIENCIA AÓRTICA AGUDA?
Fibrilacion auricular
Trombosis venosa profunda
Hipertensión pulmonar
Shock cardiogênico
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EN LA INSUFICIENCIA MITRAL CRÓNICA, QUÉ HALLAZGO SUELE OBSERVARSE EN LA RADIOGRAFIA DE TÓRAX?
Pulmões hiperinsuflados
Cardiomegalia
Aorta dilatada
Signo del doble contorno
7
En la estenosis aórtica que es característico del pulso arterial?
Pulso parvus et tardus
Pulso alternante
Pulso amplio y rápido
Pulso filiforme
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PACIENTE DE 72 AÑOS CON DISNEA PROGRESIVA Y SÍNCOPE RECURRENTE. EN LA AUSCULTACIÓN SE ESCUCHA UN SOPLO SISTOLICO EN EL SEGUNDO ESPACIO INTERCOSTAL DERECHO IRRADIADO AL CUELLO. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
Estenosis mitral
Estenosis aórtica
Insuficiencia aórtica
Insuficiencia mitral
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UNA MUJER DE 55 AÑOS PRESENTA DISNEA DE ESFUERZO, PALPITACIONES Y EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES. EL ECO DOPPLER MUESTRA UN ÁREA VALVULAR MITRAL DE 1 CM?. EL DIAGNÓSTICO ES:
Insuficiencia aórtica crónica
Estenosis aórtica moderada
Insuficiencia mitral
Estenosis mitral severa
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Cuál es la causa más común de insuficiencia cardiaca izquierda?
Infarto agudo de miocárdio
Hipertensión arterial
Valvulopatias
Cardiopatía congénita
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EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA DERECHA, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN SIGNO CARACTERÍSTICO?
Ingurgitacion yugular
Pulso paradojal
Hipertensión arterial
Edema pulmonar
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¿CUÁL ES LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSIDERADA CARACTERÍSTICA DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN PRESERVADA (ICFEP)
>50 ou igual
<30
<40
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EN UN PACIENTE CON ESTENOSIS AÓRTICA, ECUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS IMPORTANTE PARA LA SUSTITUCIÓN VALVULAR?
Presencia de síncope
Edad avanzada
Presión arterial baja
Assintomático con fracción de eyección preservada
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La estenosis aórtica se caracteriza por un soplo sistólico eyectivo?
Verdadeiro
Falso
15
Lá insuficiência mitral genera aumento de la presión en la aurícula izquierda?
Verdadeiro
Falso
16
La insuficiencia aórtica provoca hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo?
Verdadeiro
Falso
17
La estenosis mitral se asocia con fibrilacion auricular debido a la dilatación de la aurícula izquierda?
Verdadeiro
Falso
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La insuficiencia cardiaca sistólica es mas frequente en pacientes con hipertensión y diabetes?
Verdadeiro
Falso
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La insuficiencia mitral aguda se tolera mejor que la insuficiencia mitral crónica?
Falso
Verdadeiro
20
La estenosis mitral severa puede causar hipertensión pulmonar?
Verdadeiro
Falso
21
La hipertrofia ventricular izquierda es un hallazgo típico en la estenosis aórtica severa?
Falso
Verdadeiro
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La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEP) es causada principalmente por disfunción sistólica del ventrículo izquierdo?
Verdadeiro
Falso
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Los diuréticos son esenciales para controlar los síntomas de congestión en la ins cardíaca, pero no mejoran la supervivencia?
Falso
Verdadeiro
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La insuficiencia cardíaca derecha se caracteriza por síntomas predominantemente pulmonares, como disnea y edema pulmonar?
Falso
Verdadeiro
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El péptido natriurético cerebral (BNP) es un biomarcador útil para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca?
Verdadeiro
Falso
