Parcial 2 - Pediatria

lactoalbumina 80 - caseina 20

Tem mais proteína, facilita o peristaltismo intestinal do RN para ele expulsar o meconio. Menos lactosa, gordura e vit. hidrosolúveis.

Lactoalbumina 60 - caseina 40

Tem lactoferrina, a caseina principal é a beta-caseína, a lisozima é bactericida e a lipada faz a digestão de lipidios.

IGA, Lipasa, lisozima, lactoferrina, factor bífido, lactoalbumina maior que caseína, ácidos grasos mono e poli-INsaturados, lactosa 2x+, macrofagos, neutrofilos e linfocitos.

Mãe doidona, drogada e bebum. Com HIV, pereba na teta, tuberculosa ativa ou com menos de 2 semanas de tto, metabolopatias (galactosemia ou fenilcetonuria - prof genetica), remedios que passam pro leite, hepatite B sem vacina e inmunoglobulina.

Marasmo é calórico crônico de tudo x kwashorkor proteico agudo

-2: peso/talla, talla/edad e pc/edad 2-5: peso/edad e talla/edad 5: Edad/IMC

-1 a 2: leve -2 e -3: moderado por baixo de <3: grave

Pliegues do gluteo - pantalon holgado, -tecido muscular e adiposo, cara de velho, pele seca e pegadiça, cabelo normal, apatia e irritabilidade, extremidades flacidas, não tem edema. Atenção especializada.

Dismin índice mitótico y renovacion celular - Atrofia mucosa intestinal Dismin producion enzimática y sx má absorción - Diarreia Crónica Alteracion de permeabilidad na mucosa, digest proteica - Alergia Alimentaria

Diminuição sintesis proteica - Diminuição capacidad eliminación de toxinas - Diminuicion gluconeogénesis ESO TODOS CAUSA RIESGO DE HIPOGLUCEMIA

Disminuye el Gasto Cardiaco (atrofia miocárdica) - Disminuye la PA y causa Hipotension Postural - Disminuye Perfusion Renal, causa Oliguria (ITU) - Excrecion de NA+ diminuida PODEM TER TAQUICARDIA PARA TENTAR COMPENSAR A FALTA DE ENERGIA

< 2 anos = peso/edad, talla/edad y PC/edad 2 – 5 anos = peso/talla y talla edad 5 anos = imc/edad y talla/edad

Por debajo de <3

Edema generalizado, pouco cabelo, cabelo claro, signo da bandeira, hiperqueratosis, descamação, glositis, hepatomegalia, anemia.

Ant. de sufrimiento fetal, APGAR <=3 al minuto de vida e >= 7 a los 5. Ausencia de sintomas. NO necesidad de VPP

Ant. de sufrimiento fetal, APGAR <=3 al minuto de vida e >= 3-6 a los 5. Ausencia de sintomas. Necesidad de VPP en sala de parto.

Ant. de sufrimiento fetal, APGAR <=3 al minuto de vida e a los 5. Manifestaciones clínicas (aspiracion de meconio, EH, convulsiones, insuficiencia cardiaca)

Frequencia 10-15% e Mortalidade 5-20%

Líquido amniotico, moco, nalugo, bilis e células de pele e trato intestinal. É pegajoso, espeso e negro verdusco. É ESTERIL

Obstrução aguda da via aérea, disminuición de la distensibilidade pulmonar, Dano do parenquima (neumonia quimica).

RN teñido de meconio, taquipnea, quejio espiratorio, aleteo nasal, tiraje intercostal y subcostal, retracion xifoidea. Cianosis, sobredistension toracica, estertores humedos, alteraciones cardiacas e neurologicas. Em casos graves: depresion respiratoria com reanimacion.

Recen nascidos asintomatico, sin signo de sepsis neonatal temprana em risco de presentarla por antecedeentes maternos periatales o neonatales.

< 72 horas - canal genital materno -streptococcus del grupo B

Ruptura prolongada (>18 h) ou prematura (antes do parto) de membranas, corioamnionitis, fiebre materna preparto, ITU no 3 trimestre, colonizacion por Estrep. B, parto extrahospitalar, sem prenatal prematuro, <1500g, bajo APGAR, menino.

ampi 25-50 + genta EV 4-6

Sin foco: Cefotaxima 50 + Ampi 50 Con foco cut: cefotaxima 50 + clinda 5 - 7,5 Con foco cut e Meningitis: cefotaxima 50 + vanco 10

Comer imediatamente e controle a cada 30 minutos

Suspender alimentação SGO abierta, realizar via periferica ou centralizada, 200 mg de glucosa EV en bolo + dextrosa 10% - 2 ml por kg

+ de 24 horas, Bili INdireta predominante, direta <1,5

-24 horas, bili direta >1,5, persiste por mais de 8 dias ou 14 no prematuro, enfermidade subyacente, requer fototerapida.