PERFIL LIPIDICO E ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO CARDIOVASCULAR
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1
Qual é a principal consequência clínica associada a altas concentrações de LDL?
Aterosclerose
Pancreatite aguda
Hipotensão arterial
Insuficiência renal
2
O que caracteriza as dislipidemias?
Alterações nos níveis séricos das lipoproteínas
Redução da produção de colesterol pelo fígado
Deficiência na absorção de proteínas
Aumento da produção de insulina
3
Qual é uma das funções essenciais dos lipídeos no organismo?
Regular a síntese de hemoglobina
Atuar como principal fonte de cálcio para os ossos
Fornecer suporte estrutural ao DNA
Participar da biogênese e manutenção das membranas celulares
4
Quais são os principais lipídeos do corpo humano?
Glicose, hemoglobina, colágeno e queratina
Triglicerídeos, ácidos graxos, colesterol e fosfolipídios
DNA, RNA, histonas e fosfatos
Aminoácidos, proteínas, glicogênio e insulina
5
Qual é uma das funções dos lipídeos no organismo humano?
Armazenar e transportar energia proveniente dos alimentos
Produzir hemoglobina para o transporte de oxigênio
Regular diretamente a atividade dos neurônios
Atuar na replicação do DNA
6
Qual lipídeo atua como substrato para a síntese de alguns hormônios e formação de sais biliares?
Ácidos graxos
Colesterol
Fosfolipídios
Triglicerídeos
7
Qual é a principal função dos fosfolipídios no organismo?
Regular a absorção de glicose pelo fígado
Formar a estrutura básica das membranas celulares
Atuar como precursor dos hormônios esteroides
Armazenar energia nos tecidos adiposos
8
O colesterol atua como precursor de quais substâncias?
Ácidos biliares, hormônios esteroides e vitamina D
Aminoácidos essenciais e insulina
Glicogênio e hemoglobina
Enzimas digestivas e neurotransmissores
9
Qual das seguintes alternativas descreve corretamente os triglicerídeos (TG)?
São responsáveis pela fluidez das membranas celulares
São compostos por duas moléculas de ácido graxo e uma de glicerol
São classificados como hormônios responsáveis pelo metabolismo lipídico
São formados por três ácidos graxos ligados a uma molécula de glicerol e armazenam energia
10
Como os ácidos graxos insaturados são classificados?
Gordura trans e colesterol
Monoinsaturados e poli-insaturados, conforme o número de ligações duplas
Hidrofílicos e hidrofóbicos
Saturados e poli-insaturados
11
Qual é a função principal das lipoproteínas no organismo?
Transportar triglicerídeos e colesterol no sangue
Armazenar energia nos músculos
Produzir hormônios esteroides
Regular a absorção de glicose pelas células
12
Por que os lipídios precisam ser transportados por lipoproteínas no sangue?
Porque são altamente solúveis em água
Porque são essenciais para a produção de hemoglobina
Porque são rapidamente metabolizados pelo fígado
Porque são insolúveis e precisam de um meio adequado para transporte
13
Qual é a composição estrutural básica de uma partícula de lipoproteína?
Uma bicamada de lipídios polares com um núcleo hidrofóbico
Apenas moléculas de colesterol e triglicerídeos
Uma monocamada de lipídios anfipáticos circundando um núcleo hidrofóbico
Uma cadeia de proteínas sem envolvimento de lipídios
14
Além dos lipídios, qual outro componente está presente nas lipoproteínas?
Glicogênio
Apolipoproteínas
Enzimas digestivas
Hemoglobina
15
Qual é a principal função das apolipoproteínas nas lipoproteínas?
Produzir hormônios esteroides
Estabilizar a estrutura das lipoproteínas e desempenhar funções biológicas
Regular a absorção de glicose pelas células
Armazenar energia nos tecidos adiposos
16
Além de estabilizar a estrutura das lipoproteínas, as apolipoproteínas também podem:
Transportar oxigênio no sangue
Promover a contração muscular
Atuar como ligantes de receptores de lipoproteínas e ativar enzimas no plasma
Produzir triglicerídeos e colesterol
17
Onde ocorre a absorção da gordura proveniente da alimentação?
No cólon
No fígado
No duodeno e jejuno proximal
No estômago
18
Qual é o papel dos sais biliares na digestão dos lipídios?
Emulsificar os lipídios, facilitando a formação de micelas e sua absorção
Produzir enzimas digestivas para quebrar proteínas
Transportar os lipídios diretamente para a corrente sanguínea
Hidrolisar os triglicerídeos em ácidos graxos livres
19
Qual proteína facilita a absorção intestinal do colesterol?
Lipase pancreática
Albumina
Apoproteína B48 (ApoB48)
Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1-L1)
20
Qual é o destino final dos quilomícrons após serem secretados pelas células intestinais?
São transportados diretamente para os músculos
Entram no sistema linfático e alcançam a circulação sanguínea pelo ducto torácico
São eliminados pelo sistema digestivo
São armazenados no fígado para uso posterior
21
O que acontece com o plasma sanguíneo cerca de uma hora após uma refeição rica em gorduras?
Torna-se mais viscoso devido ao aumento da glicose
Aumenta sua concentração de hemoglobina
Reduz a quantidade de ácidos graxos livres
Assume um aspecto turvo e às vezes amarelado devido ao aumento dos quilomícrons
22
Qual enzima é responsável por hidrolisar os triglicerídeos dos quilomícrons nos capilares?
Fosfolipase A2
Lipase lipoproteica (LPL endotelial)
Amilase pancreática
Pepsina
23
Para quais tecidos os ácidos graxos liberados dos quilomícrons são difundidos?
Tecido adiposo e células musculares
Pâncreas e intestino delgado
Coração e baço
Fígado e rins
24
O que pode acontecer com os ácidos graxos após entrarem nas células?
São transformados em glicose para armazenamento
São eliminados na urina
São usados como combustível ou convertidos novamente em triglicerídeos
São diretamente incorporados ao DNA celular
25
O que acontece com os remanescentes dos quilomícrons após a remoção dos triglicerídeos?
Ligam-se a receptores nas células endoteliais dos sinusoides do fígado
Permanecem na circulação sanguínea indefinidamente
São convertidos diretamente em glicose
São eliminados pelos rins
26
Qual proteína presente na superfície dos remanescentes dos quilomícrons desempenha um papel importante na sua depuração?
Apo-B48
Albumina
Apo-E
Apo-A1
27
Em condições normais, quando os quilomícrons (QM) são encontrados no plasma?
Durante o jejum prolongado
Em qualquer momento do dia, independentemente da alimentação
Apenas no período pós-prandial
Somente durante o sono
28
No estado pós-absortivo, após a remoção dos quilomícrons, qual a principal forma dos lipídios no plasma?
Ácidos graxos livres
Glicerol
Lipoproteínas
Triglicerídeos isolados
29
Qual é a composição estrutural das lipoproteínas?
Uma bicamada lipídica semelhante à membrana celular
Somente proteínas e glicose
Apenas triglicerídeos e colesterol
Um núcleo de ésteres de colesterol e uma camada externa de colesterol livre, fosfolipídios e apoproteínas
30
Por que os triglicerídeos e o colesterol precisam das lipoproteínas para circular no plasma?
Porque são rapidamente metabolizados pelo fígado
Porque são moléculas muito pequenas e precisam de proteção
Porque interagem diretamente com as células sem necessidade de transporte
Porque são moléculas hidrofóbicas e não podem se dissolver livremente no plasma
31
Como as lipoproteínas são classificadas?
Pela sua densidade, determinada pela quantidade de triglicerídeos e apoproteínas
Pelo tamanho dos seus ácidos graxos
Pela quantidade de glicose que transportam
Pelo seu tempo de permanência no plasma
32
Qual lipoproteína contém as maiores concentrações de triglicerídeos?
IDL
VLDL
HDL
LDL
33
Qual lipoproteína é caracterizada por ter alta concentração de colesterol e baixa quantidade de triglicerídeos?
VLDL
IDL
LDL
HDL
34
Qual lipoproteína possui a maior concentração de proteínas e a menor quantidade de colesterol?
IDL
VLDL
LDL
HDL
35
O que são as apolipoproteínas (apos)?
Proteínas presentes nas lipoproteínas com diversas funções no metabolismo
Enzimas que quebram triglicerídeos
Moléculas que transportam hormônios esteroides
Lipídios encontrados nas membranas celulares
36
Qual é uma das funções das apolipoproteínas B100 e B48?
Auxiliar na formação intracelular das partículas lipoproteicas
Atuar como cofatores enzimáticos
Facilitar a absorção de colesterol nas células
Estabilizar a estrutura das lipoproteínas
37
Quais apolipoproteínas atuam como cofatores enzimáticos?
Apo-AI e Apo-B100
Apo-B48 e Apo-E
Apo-CII, Apo-CIII e Apo-AI
Apo-B100 e Apo-E
38
Qual é a função primária das lipoproteínas?
Transportar seus componentes lipídicos no sangue
Converter triglicerídeos em colesterol
Armazenar lipídios nas células
Produzir colesterol no fígado
39
Qual a composição das lipoproteínas?
Apenas fosfolipídios e triglicerídeos
Apenas colesterol e proteínas
Triglicerídeos, colesterol, fosfolipídios e proteínas
Apenas triglicerídeos e colesterol
40
Qual é a principal função da lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL)?
Transportar triglicerídeos (TG) para os tecidos periféricos
Transportar ácidos graxos para o fígado
Transportar colesterol para os tecidos periféricos
Remover lipídios dos tecidos periféricos
41
O que ocorre com os triglicerídeos (TG) presentes nas VLDL no ciclo endógeno?
Eles são transformados em colesterol pelo fígado
Eles são eliminados pela urina
Eles são convertidos em glicose
Eles são hidrolisados pela LPL endotelial e liberados para as células
42
O que ocorre com os triglicerídeos (TG) presentes nas VLDL no ciclo endógeno?
Eles são eliminados pela urina
Eles são hidrolisados pela LPL endotelial e liberados para as células
Eles são convertidos em glicose
Eles são transformados em colesterol pelo fígado
43
O que acontece com as lipoproteínas de densidade intermediária (IDL) após a transferência de apoproteínas para a HDL?
Elas se acumulam nas células musculares
Elas se tornam menos densas e se dispersam no plasma
Elas são removidas pelo fígado ou se transformam em LDL
Elas se transformam em VLDL novamente
44
Qual é a principal função da LDL no organismo?
Transportar ácidos graxos para o tecido adiposo
Armazenar lipídios no fígado
Transportar colesterol plasmático em jejum
Transportar triglicerídeos para os tecidos periféricos
45
Qual é o principal destino do colesterol entregue pela molécula de LDL?
É armazenado como triglicerídeo nas células musculares
É transformado em glicose no fígado
É eliminado diretamente pela urina
É entregue ao fígado e às células periféricas
46
O que acontece após a LDL se ligar ao seu receptor e ser absorvida pelo hepatócito?
Os componentes proteicos são convertidos em aminoácidos, e os ésteres de colesterol são hidrolisados
A LDL é imediatamente eliminada pelo organismo
A LDL se converte em HDL para transporte reverso
O colesterol é transformado em ácidos graxos
47
Qual é o principal mecanismo de ação das estatinas no metabolismo do colesterol?
Aumentar a síntese de LDL no fígado
Inibir a enzima HMG-CoA redutase, reduzindo a produção de colesterol
Aumentar a conversão de colesterol em triglicerídeos
Diminuir a captação de colesterol pelas células periféricas
48
Qual é a principal função da HDL no metabolismo lipídico?
Transportar triglicerídeos para os tecidos periféricos
Facilitar a absorção de colesterol no intestino
Converter colesterol em ácidos graxos para armazenamento
Realizar o transporte reverso do colesterol, removendo-o dos tecidos periféricos para o fígado
49
Qual enzima está envolvida na esterificação do colesterol na HDL?
HMG-CoA redutase
Lecitina colesterol aciltransferase (LCAT)
CETP (Proteína transferidora de ésteres de colesterol)
Lipase lipoproteica (LPL)
50
Como a HDL remove o excesso de colesterol dos tecidos periféricos?
Pela degradação de quilomícrons no fígado
Pela interação com a ApoA1 e o transportador ABCA1
Pela hidrólise de triglicerídeos no plasma
Pela inibição da síntese de colesterol hepático
51
Qual dos seguintes fatores pode afetar a precisão do perfil lipídico (lipidograma)?
Consumo de bebida alcoólica nas últimas 72 horas
Jejum de 4 horas antes do exame
Ingestão de alimentos ricos em carboidratos no dia anterior
Consumo de café preto sem açúcar antes da coleta
52
Por que não é mais necessário o jejum para avaliar colesterol total, HDLc e LDLc?
Porque os triglicerídeos são rapidamente metabolizados no fígado
Porque os exames são mais precisos quando feitos em jejum
Porque esses parâmetros não são influenciados pelo estado alimentar
Porque o jejum prolongado pode elevar os níveis de colesterol
53
Em qual das seguintes situações a avaliação do perfil lipídico deve ser realizada dentro das primeiras 24 horas?
Após um infarto agudo do miocárdio (IAM)
Após uma refeição rica em carboidratos
Após um dia de exercícios intensos
Após o consumo excessivo de gordura
54
Em qual das seguintes situações o jejum ainda é recomendado para a realização do perfil lipídico?
Quando os níveis de triglicerídeos (TG) sem jejum são inferiores a 200 mg/dl
Em indivíduos com hipertrigliceridemia em acompanhamento
Para medir exclusivamente os níveis de colesterol total
Para avaliar os efeitos de uma dieta rica em gorduras
55
Qual é o valor de triglicerídeos (TG) sem jejum que exige a repetição do exame em jejum?
300 mg/dl
440 mg/dl
500 mg/dl
200 mg/dl
56
Qual é a principal limitação da fórmula de Friedewald para a avaliação do LDLc?
Fornece resultados mais precisos do que os ensaios diretos
Não pode ser aplicada em indivíduos sem jejum
Pode subestimar os valores de LDLc em casos de triglicerídeos elevados
Exige um longo tempo de processamento laboratorial
57
De acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia de 2017, qual é o valor desejável para os triglicerídeos (TG) em jejum?
< 150 mg/dl
> 40 mg/dl
< 190 mg/dl
< 175 mg/dl
58
Qual é o valor desejável do colesterol total (CT) para adultos acima de 20 anos, de acordo com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia de 2017?
< 150 mg/dl
< 175 mg/dl
> 40 mg/dl
< 190 mg/dl
59
Qual é o valor mínimo desejável para o HDL-colesterol (HDLc) em adultos segundo a diretriz de 2017?
< 150 mg/dl
< 175 mg/dl
< 190 mg/dl
> 40 mg/dl
60
Qual fator ambiental NÃO está listado como contribuinte para o desenvolvimento ou agravamento da aterosclerose?
Hipertensão arterial sistêmica (HAS)
Exercícios físicos regulares
Diabetes mellitus (DM)
Tabagismo
61
Por que a idade é considerada um fator de risco importante para a aterosclerose?
Porque é causada apenas por distúrbios lipídicos
Porque afeta apenas indivíduos idosos
Porque a doença tem início precoce e progride com o tempo
Porque depende exclusivamente da genética
62
Qual é o principal fator que contribui para a gênese da aterosclerose, conforme evidências mencionadas?
Hipercolesterolemia, principalmente o aumento do LDLc
Alimentação rica em carboidratos
Deficiência de vitaminas
Hipertensão arterial
63
O que caracteriza a aterosclerose?
Doença infecciosa de origem genética
Doença inflamatória crônica de origem multifatorial, afetando principalmente a camada íntima das artérias
Doença degenerativa das artérias de pequeno calibre
Doença autoimune que afeta as artérias pequenas
64
O que ocorre após a agressão ao endotélio vascular na formação da placa aterosclerótica?
Os monócitos atravessam o endotélio e se transformam em macrófagos que oxidam LDL, formando estrias gordurosas.
As células endoteliais se multiplicam, formando novas camadas de células no vaso.
A gordura se acumula diretamente na camada média das artérias.
Os macrófagos entram na camada adventícia da parede do vaso e começam a liberar enzimas.
65
O que são as estrias gordurosas na formação da aterosclerose?
Acúmulo de lipídios e macrófagos espumosos na camada íntima das artérias.
Acúmulo de células endoteliais na camada adventícia.
Formação de coágulos sanguíneos na camada média das artérias.
Depósitos de gordura na camada externa da artéria.
66
O que ocorre com as estrias de gordura ao longo do tempo no processo de aterogênese?
Elas diminuem e desaparecem.
Elas se restringem às camadas mais externas das artérias.
Elas se transformam em coágulos sanguíneos.
Elas aumentam e coalescem, formando placas maiores.
67
Como os macrófagos contribuem para o crescimento das placas ateroscleróticas?
Inibem a formação de depósitos de lipídios na parede arterial.
Impedem a formação de novas placas ateroscleróticas.
Destroem as células endoteliais, prevenindo a formação das placas.
Liberam substâncias que causam inflamação e aumentam a proliferação de células musculares lisas e tecido fibroso.
68
O que pode ocorrer quando as placas ateroscleróticas se tornam muito grandes?
Elas se deslocam para as camadas externas da parede arterial.
Elas se dissolvem, impedindo a obstrução arterial.
Elas diminuem de tamanho, facilitando o fluxo sanguíneo.
Elas podem se destacar no lúmen da artéria e reduzir significativamente o fluxo sanguíneo.
69
O que ocorre nas placas ateroscleróticas com o tempo, além da proliferação de fibroblastos?
A placa se dissolve completamente.
O tecido das placas se regenera, tornando as artérias mais flexíveis.
Os sais de cálcio se precipitam junto com colesterol e outros lipídios, levando à calcificação das artérias.
As placas se fragmentam, mas não afetam a elasticidade das artérias.
70
O que acontece com as artérias ateroscleróticas com o tempo?
Elas perdem distensibilidade e ficam mais propensas a romper.
Elas ficam mais flexíveis, facilitando a circulação sanguínea.
Elas se tornam mais espessas, mas não afetam a circulação sanguínea.
Elas ganham maior distensibilidade, facilitando o fluxo sanguíneo.
71
O que pode ocorrer nas áreas de placas ateroscleróticas que invadem o lúmen das artérias?
As placas se dissolvem, evitando a formação de coágulos.
A superfície áspera das placas pode levar à formação de coágulos, resultando em trombos ou êmbolos.
Ocorre aumento da distensibilidade da artéria, sem risco de coágulos.
Não há risco de formação de coágulos, pois a circulação continua normal.
72
Quais são as principais complicações da aterosclerose decorrentes da ruptura da placa ou erosão endotelial?
Infarto agudo do miocárdio e Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Hipertensão arterial e insuficiência renal.
Diabetes mellitus e doença pulmonar obstrutiva crônica.
Insuficiência hepática e dislipidemia.
73
Como as dislipidemias podem ser classificadas?
Em hiperlipidemias e hipoglicemias, com base nos níveis de lipídios sanguíneos.
Apenas em hipolipidemias e hiperglicemias.
Apenas em hiperlipidemias e hipoglicemias.
Em hiperlipidemias e hipolipidemias, com base nos níveis de lipoproteínas plasmáticas.
74
O que caracteriza as causas primárias das dislipidemias?
São causadas por condições mórbidas.
São causadas por estilo de vida inadequado.
São decorrentes de medicamentos.
São de origem genética.
75
O que caracteriza as causas secundárias das dislipidemias?
São originadas de estilo de vida inadequado, condições mórbidas ou medicamentos.
Não podem ser tratadas.
São sempre genéticas.
São decorrentes de doenças hereditárias.
76
Qual alteração laboratorial caracteriza a hipercolesterolemia isolada?
Redução do HDL-c em homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL
Aumento isolado dos triglicerídeos (TG ≥ 150 mg/dL)
Aumento isolado do LDL-c ou do "colesterol não HDL" (LDL-c ≥ 160 mg/dL)
Aumento do LDL-c e dos TG simultaneamente
77
Quando o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado?
Quando os níveis de LDL-c ≥ 160 mg/dL
Quando os níveis de TG ≥ 400 mg/dL
Quando os níveis de colesterol total < 190 mg/dL
Quando os níveis de HDL-c < 50 mg/dL
78
Qual condição laboratorial caracteriza a hiperlipidemia mista?
Aumento apenas dos triglicerídeos sem alteração do LDL-c
Aumento isolado do colesterol total
Aumento do LDL-c e dos triglicerídeos
Redução isolada do HDL-c
79
Quais são os critérios laboratoriais para definir um HDL-c baixo?
HDL-c < 60 mg/dL para homens e mulheres
HDL-c < 30 mg/dL para homens e < 40 mg/dL para mulheres
HDL-c < 50 mg/dL para homens e mulheres
HDL-c < 40 mg/dL para homens e < 50 mg/dL para mulheres
80
Por que a identificação de indivíduos assintomáticos com risco elevado de evento coronário agudo é importante?
Para definir metas terapêuticas personalizadas e prevenir complicações
Para evitar o uso de estatinas na população geral
Para diagnosticar a aterosclerose em estágio avançado
Para tratar apenas os sintomas da doença
81
Qual a primeira manifestação da doença aterosclerótica em pelo menos metade dos indivíduos afetados?
Insuficiência cardíaca crônica
Hipertensão arterial
Acidente vascular cerebral (AVC)
Evento coronário agudo
82
Qual das opções caracteriza um indivíduo como de risco cardiovascular muito alto?
Pressão arterial levemente elevada
Índice de massa corporal (IMC) acima do normal
Níveis de triglicerídeos ligeiramente elevados
Obstrução arterial ≥ 50% em qualquer território arterial
83
Qual dos seguintes achados classifica um indivíduo como de alto risco cardiovascular?
Índice Tornozelo-Braquial (ITB) < 0,9
LDL-c de 120 mg/dL sem outros fatores de risco
Pressão arterial ligeiramente elevada
IMC acima de 25 kg/m²
84
Qual dos seguintes fatores é considerado um Estratificador de Risco (ER) em pacientes com diabetes?
LDL-c de 65 mg/dL
Consumo ocasional de álcool
Índice de massa corporal (IMC) > 25 kg/m²
Tempo de diagnóstico do diabetes > 10 anos
85
Qual critério define um indivíduo como de risco intermediário para doença cardiovascular?
LDL-c ≥ 190 mg/dL
) ERG menor que 5% em ambos os sexos
ERG entre 5 e 20% no sexo masculino e entre 5 e 10% no sexo feminino
Presença de aterosclerose subclínica documentada
86
Qual a principal característica dos indivíduos classificados como de baixo risco cardiovascular?
Presença de diabetes melito e hipertensão arterial
ERG menor que 5% em 10 anos
História familiar de doença cardiovascular prematura
Índice Tornozelo-Braquial (ITB) < 0,9
87
Mariana foi ao médico endocrinologista preocupada com ganho de peso e histórico familiar de infarto agudo do miocárdio. O médico solicitou perfil lipídico e passou algumas orientações. Marque a afirmativa correta quanto aos cuidados devem ser tomados para obtenção de uma análise mais confiável do perfil lipídico:
Os valores de colesterol total, HDL-c, não HDL-c e LDL-c sofrem influência do
estado alimentar, por isso a necessidade de jejum.
O perfil lipídico completo só pode ser coletado em jejum, mantendo-se o
estado metabólico estável e dieta habitual.
Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas, uma semana antes da coleta e não
exercer atividade física vigorosa em até 72h antes do exame.
Deve-se também considerar que após episódio de IAM, ocorre queda dos
valores de colesterol, após as primeiras 24 horas. Portanto, o perfil lipídico em
infartados deve ser avaliado antes desse período.
88
Paciente Júlio, 35 anos, obeso, foi ao médico e apresentou perfil lipídico coletado em jejum: Colesterol total: 230mg\dL , HDL: 32mg\dL, Triglicérides: 515mg\dL e colesterol não-HDL: 198 mg\dL. Marque a afirmativa que corresponde ao diagnóstico laboratorial do paciente:
Hipercolesterolemia isolada
HDL-c baixo
Hipertrigliceridemia isolada
Hiperlipidemia mista (com HDL baixo)
89
De acordo com a estratificação de risco cardiovascular da atualização da diretriz brasileira de dislipidemias e prevencão da aterosclerose - 2017, marque a afirmativa correta quanto a estratificação de risco:
Risco Baixo - Pacientes com Diabetes sem doença arterial subclínica ou
estratificador de risco.
Risco Intermediário - Aneurisma de aorta abdominal, Doença renal crônica,
Aterosclerose subclínica.
Risco Alto – Escore de risco global < 5% em homens ou mulheres.
Risco Muito Alto – Aterosclerose significativa (>50% obstrução), com ou sem
sintomas clínicos.
90
Paciente Ana, 62 anos, IMC:22kg/m2, não tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, não é tabagista e nem diabética. Leva para seu médico o seguinte perfil lipídico: CT 254 mg\dL HDLc: 60 mg\dL Triglicérides: 150mg\dL LDLc: 164 mg\dL - Estratificação de risco: baixo risco cardiovascular. O médico inicialmente realiza recomendações de tratamento não-farmacológico. Marque a afirmativa correta, quanto a este tema:
O médico orienta excluir alimentos industrializados, multiprocessados, assim
como reduzir ingestão de carne gorda e frituras. Ele recomenda dar
preferência para óleos vegetais, tais como: azeite de oliva e óleo de canola.
O médico recomenda utilizar entre 10-20% do valor calórico total diário em
ácidos graxos trans e saturados.
O médico recomenda diminuição da ingestão de ácidos graxos polinsaturados
e monoinsaturados para <5% do valor calórico total diário.
O médico prescreve formulação com 4g/ dia de ácido eicosapentanoico (EPA)
e ácido docosaexaenoico (DHA).
91
As apoproteínas têm função de modular a atividade de enzimas envolvidas na mobilização dos lipídiose promover interação com receptores na superfície celular. As VLDs, IDLs e LDLs contêm uma Apolipoproteína chamada de:
Apoproteínas B100
Apoproteínas CII
Apoproteínas AI
Apoproteínas B48
