Prova final de Med Interna - neumonia
Questionário para a Prova final prática, arrasem!! Tema: Neumonia
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1
Qual é a definição de pneumonia?
Processo infeccioso e inflamatório do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os alvéolos.
Infecção viral que afeta principalmente os brônquios.
Processo degenerativo do tecido pulmonar causado por fatores ambientais.
Processo alérgico crônico do parênquima pulmonar causado por microrganismos que afetam os bronquíolos.
2
Qual dos seguintes agentes NÃO é comumente associado à pneumonia?
Mycoplasma pneumoniae
Haemophilus influenzae
Escherichia coli
Streptococcus pneumoniae
3
Qual é o principal método de diagnóstico para pneumonia?
Exame de escarro
Tomografia computadorizada
Exame de sangue completo
Clínica + RX de tórax (PA e Lateral)
4
O que o CURB-65 avalia na pneumonia?
A resistência bacteriana aos antibióticos
A necessidade de ventilação mecânica
A etiologia da pneumonia
O grau de severidade e seguimento do tratamento
5
Qual dos seguintes critérios NÃO é utilizado para determinar a necessidade de internação em pacientes com pneumonia?
Situação de rua
Comorbidades descompensadas
Saturação <90%
História familiar de pneumonia
6
Qual é o tratamento ambulatorial recomendado para pneumonia sem risco de resistência?
Ampicilina/sulbactam por 5-7 dias
Quinolona por 3 dias
Cefalosporina de 3ª geração por 7 dias
Amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias ou macrolídeo por 3 dias
7
Quais são as diferenças clínicas entre pneumonia típica e atípica?
A pneumonia atípica é mais comum em adultos jovens e a típica em idosos.
A pneumonia atípica frequentemente apresenta tosse produtiva e febre alta.
A pneumonia típica geralmente tem início gradual e não apresenta febre alta.
A pneumonia típica geralmente tem início súbito e febre alta, enquanto a pneumonia atípica tem início gradual e febre baixa ou ausente.
8
Qual agente é mais frequentemente associado à pneumonia atípica?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Staphylococcus aureus
9
Quais são os sinais radiológicos típicos da pneumonia atípica?
Condensação lobar, broncograma, derrame pleural
Aumento dos linfonodos mediastinais
Predomínio de padrão intersticial
Presença de cavitações pulmonares
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Qual é a diferença entre pneumonia adquirida na comunidade (NAC) e pneumonia intrahospitalar?
Pneumonia intrahospitalar ocorre dentro das primeiras 48 horas de internação.
Pneumonia intrahospitalar ocorre fora do ambiente hospitalar.
NAC ocorre após 48 horas de internação hospitalar.
NAC tem início fora do ambiente hospitalar ou até 48 horas após a admissão.
11
Qual das seguintes opções é um sintoma comum de pneumonia?
Coceira na pele
Tosse aguda
Perda de apetite
Dor de garganta
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Quais exames laboratoriais podem ser solicitados para complementar o diagnóstico de pneumonia, embora não confirmem o diagnóstico?
Hemograma para verificar leucocitose
Teste de função hepática
Nível de glicose no sangue
Teste de função renal
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Qual das seguintes opções é um critério do CURB-65?
Pressão arterial ≤90/60 mmHg
Nível de glicose >100 mg/dL
Frequência respiratória >20
Idade ≥50 anos
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Em um paciente com pneumonia, qual é a indicação de tratamento em UTI?
Cefalosporina de 1ª geração + tetraciclina
Amoxicilina/clavulanato
Cefalosporina de 3ª geração + macrolídeo
Quinolona sozinha
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Qual é o tratamento recomendado para um paciente internado com pneumonia?
Amoxicilina/clavulanato
Macrolídeo sozinho
Penicilina
Cefalosporina de 3ª geração
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Quais são os sintomas típicos da pneumonia atípica?
Tosse produtiva e febre alta
Tosse seca e mialgias
Início súbito com dor abdominal
Escarro purulento e leucocitose
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Qual das seguintes opções NÃO é um fator de risco para pneumonia?
Viver em situação de rua
Ter comorbidades descompensadas
Ter uma dieta rica em frutas e vegetais
Fumar
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Quais são os sintomas característicos da pneumonia típica?
Tosse seca, cefaleia, mialgias
Fadiga crônica e dor nas articulações
Tosse produtiva, febre alta, dor costal
Diarreia e erupção cutânea
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Qual das seguintes bactérias é mais frequentemente associada à pneumonia adquirida na comunidade (NAC)?
Pseudomonas aeruginosa
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus pneumoniae
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Qual das seguintes situações indica a necessidade de reavaliação em 48 horas no tratamento ambulatorial da pneumonia?
Paciente tem risco de resistência bacteriana
Paciente tem alergia a macrolídeos
Paciente apresenta melhora rápida dos sintomas
Paciente não tem fatores de risco para resistência
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Quais são os sinais de gravidade na pneumonia que podem justificar internação imediata?
Saturação de oxigênio <90% e comorbidades descompensadas
Aumento de apetite e ganho de peso
Dor leve nas articulações e fadiga
Tosse leve e febre baixa
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Qual agente etiológico está mais frequentemente associado à pneumonia intrahospitalar?
Haemophilus influenzae
Staphylococcus aureus
Mycoplasma pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
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Qual é a principal diferença radiológica entre pneumonia típica e atípica?
Pneumonia típica apresenta broncograma aéreo
Pneumonia típica apresenta padrão intersticial
Pneumonia atípica apresenta condensação lobar
Pneumonia atípica apresenta padrão alveolar
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Quais são os principais fatores que influenciam a escolha do tratamento antibiótico para pneumonia?
Frequência de exercícios físicos do paciente
Preferência do paciente por via de administração
Idade do paciente e presença de alergias
Disponibilidade de medicamentos na farmácia local
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Qual é a recomendação para pacientes com pneumonia e alergia a beta-lactâmicos?
Usar quinolona
Usar amoxicilina/clavulanato
Usar macrolídeo sozinho
Usar cefalosporina de 3ª geração
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Um paciente de 65 anos, diabético, é admitido no hospital com sintomas de tosse produtiva, febre de 39°C, e dor pleurítica há três dias. No exame físico, observa-se hipoventilação e estertores em base pulmonar direita. A saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. Uma radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito. O paciente está confuso e com pressão arterial de 85/55 mmHg. Qual é a pontuação CURB-65 deste paciente e qual é a recomendação de tratamento?
4 pontos, internação na UTI
2 pontos, tratamento ambulatorial
3 pontos, internação
5 pontos, internação na UTI
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Uma mulher de 30 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta-se no pronto-socorro com tosse seca, febre de 37.8°C, mialgias, e cefaleia há uma semana. A radiografia de tórax revela padrão intersticial difuso. Ela nega alergias medicamentosas e tem saturação de oxigênio de 95%. Qual é o provável diagnóstico e o tratamento inicial recomendado?
Pneumonia atípica, macrolídeo por 3 dias
Pneumonia viral, tratamento sintomático
Pneumonia típica, cefalosporina de 3ª geração
Pneumonia típica, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
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Um homem de 50 anos, sem histórico de doenças crônicas, procura atendimento médico com queixas de tosse produtiva com catarro amarelo espesso, febre alta de 39.5°C e dor torácica ao respirar profundamente. Ele relata que os sintomas começaram há dois dias. No exame físico, há estertores e som bronquial no lobo inferior esquerdo. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no mesmo local. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento recomendado?
Legionella pneumophila, quinolona
Haemophilus influenzae, cefalosporina de 3ª geração
Streptococcus pneumoniae, amoxicilina/clavulanato por 5-7 dias
Mycoplasma pneumoniae, macrolídeo por 3 dias
