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Os seguintes pacientes apareceram no seu consultório com queixa de roncos noturnos e pausas respiratórias presenciadas. Você pensou em solicitar um estudo do sono do tipo III (monitorização cardio-respiratória portátil). Qual deles é um bom candidato para esse exame?
dMulher, 45 anos, com queixa de engasgos noturnos associados
Homem, 56 anos, hipertenso, IAM prévio, em uso de Espironolactona
Mulher, 36 anos, com suspeita de menopausa precoce
Homem, 42 anos, IMC = 32, hipertenso
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2) Você recebe um laudo de uma polissonografia tipo 1 no seu consultório de um laboratório que não conhece. Paciente de 36 anos, masculino, IMC = 29, com queixa de roncos e sensação de sono não-reparador, sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. No laudo, aparece um IDR = 36 eventos/hora, com 28 eventos centrais/h e o restante obstrutivos. Não há dessaturação significativa. Qual é a primeira coisa que se deve procurar para explicar o achado?
Deve-se checar primeiro o ajuste das cintas torácica e abdominal durante o exame.
Trata-se de uma apneia emergente, devendo-se indicar CPAP para esse caso.
Trata-se muito provavelmente de uma síndrome de apneia central. Deve-se solicitar ecocardiograma e RM encéfalo.
Deve-se investigar o diagnóstico de cardiopatia estrutural nesse paciente para justificar esse achado.
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Na análise do hipnograma a seguir, não é correto afirmar que:
Quadro compatível com apneia obstrutiva do sono em grau acentuado.
Provável quadro de descompensação cardíaca associada.
Aumento dos despertares durante o sono.
Dessaturação não relacionada à posição corporal.
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São preditores clínicos da síndrome de apnéia obstrutiva do sono:
Índice de Mallampati modificado classe I e II e tonsilas palatinas grau III e IV
Circunferência cervical > 34 cm nas mulheres e 43 cm nos homens
Circunferência cervical > 43 cm nos homens e tonsilas palatinas grau III e IV
Obesidade e Índice de Mallampati modificado classe I e II
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Baseado nos critérios definidos pela “American Academy of Sleep Medicine” , os eventos respiratórios abaixo relacionados são:
A primeira apneia obstrutiva e a segunda hipopneia
A primeira hipopneia e segunda apneia obstrutiva
2 apneias obstrutivas
2 hipopneias
