Princípios cirúrgicos e instrumentos
Princípios da cirurgia odontológica e os seus instrumentais e funções.
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Em odontologia existem vários tipos de cirurgias, tais como: para tecidos moles, duros, exodontias, traumatologia ou para implantes. Assinale a seguir a opção Que NÃO corresponde as cirurgias de tecido mole, duro e as exodontias
Pré-protética: ( o aumento de coroa clinica pode ser uma )
Osteotomias
Ortognática: correção de uma deformidade óssea
Redução de fraturas faciais
Frenectomia
Cirurgias periodontais
Biopsia
Simples: são uniradiculares e sem tratamento de canal
Complexas: caninos com anquilose, tratados de canal, 3º molares inclusos.
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Assinale a seguir a opção que não corresponde a uma necessidade básica para a cirurgia odontológica.
campo livre de sangue
Auxiliar
Iluminação inadequada
Acesso adequado
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Não é uma indicação para a exodontia:
Dentes mal posicionados: o 3º molar superior vestibularizado ou dentes extruídos que impedem a colocação de prótese na arcada oposta
Cárie classe I
Doenças associadas a lesões patológicas, radioterapia, questões financeiras, dentes envolvidos em fraturas maxilares.
Necrose pulpar em casos de contraindicação para endodontia
Doença periodontal, Indicação ortodôntica, fraturados quando não é possível restaurar
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Não são contraindicações para cirurgias:
Falência renal
Diabetes controlada
leucemia
Radioterapia(osteoradionecrose), dentes localizados em áreas de tumor, pericoronarites
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Na avaliação clinica dos dentes a serem extraídos não devemos:
Verificar configuração das raízes e condições do osso adjacente.
não ligar para a condição da coroa dentaria
visualizar o acesso e a mobilidade do dente
Verificar a relação do elemento com estruturas vitais
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Para a realização de uma cirurgia oral é necessário a realização de exames complementares ao exame clinico. São eles: Rx periapical e panorâmico, tomografia computadorizada , hemograma, coagulograma e TS e TC. Essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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Por que é tão importante respeitar as áreas de trabalho no campo cirúrgico?
Não tem importância, cada um pode seguir a área que quiser e se sentir confortável.
Para evitar intercorrências e acidentes durante o procedimento.
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Para a montagem da mesa cirúrgica assinale a seguir a ordem correta para a parte de cima da mesa:
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura.
Antissepsia, afastadores, campos, aspiração e hemostasia.
Antissepsia, campos, afastadores, aspiração e hemostasia.
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Para a montagem da mesa cirúrgica assinale a seguir a ordem correta para a parte de baixo da mesa:
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, sutura e toilette
Anestesia, diérese, exérese, osteoplastia, toilette e sutura
Antissepsia, campos, afastadores, aspiração, e hemostasia
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O que fazemos na diérese?
sindesmotomia: descolamento do tecido e também osteotomia
Toilette: lavar a cavidade com soro e seringa , fazer a curetagem em caso de lesões .
Síntese: sutura
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O que fazemos na exérese?
descolamento do tecido e também osteotomia
A exodontia
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A alavanca é composta por lâmina, haste e cabo. Sobre esse instrumento assinale a alternativa INCORRETA.
Apoia-se me dentes adjacentes
Parte ativa virada para o dente a ser extraído mais na mesial no espaço interdental, com movimentos de elevação do dente
Tipos: Apical, Seldin e Reta
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O Fórceps é utilizado para : luxação, expansão óssea e ruptura do Ligamento periodontal. Ele é dividido em cabo e ponta ativa. Sobre esse instrumento e a sua utilização assinale a alternativa INCORRETA
Quanto mais cervical ele ficar no dente melhor, para evitar a fratura da coroa
Quando o dente é uniradicular pode fazer o movimento de rotação
Tipos: 150,151,69,18L,18R,17
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão apical.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso
Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.
expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de força vestibular.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Expandir a cortical vestibular na direção da crista óssea, gerando consequentemente expansão lingual no terço apical da raiz.
expandir a crista óssea e para deslocar o centro de rotação o mais apicalmente possível
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão palatina ou lingual.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de pressão Rotacional.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raizes únicas.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
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Sobre os movimentos realizados com o Fórceps assinale a alternativa CORRETA sobre o movimento de força de tração.
Remover o dente do alvéolo, só utilizar após obter uma adequada expansão óssea.
Expansão interna do alvéolo dentário. Girar o dente, mais utilizado em dentes com raízes únicas.
Expandir crista óssea lingual e ao mesmo tempo, evitar pressões excessivas no osso apical vestibular.
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Sobre as indicações para o uso de fórceps assinale a alternativa INCORRETA
• Coroas livres
• Como auxiliar de outras técnicas
• Dentes com estruturas de suporte favoráveis
• Dentes com raiz (es) curta (s), cônica (s) ou expulsiva (s)
• Dentes com coroas degradadas ou muito restauradas
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Existem alguns tipos de Fórceps, são eles: 18R, 18L,150, 17, 151, 690e 101. Assinale a alternativa INCORRETA quanto as suas utilizações.
17- molares inferiores
150- premolares e dentes anteriores superiores
18L- molares superiores esquerdos
151- pre-molares e dentes anteriores inferiores
101- Fórceps infantil
69- restos radiculares
18 R- molares inferiores direitos
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os elevadores tem como indicação exceto:
Coroas integras
Coroas muito restauradas
Raízes normais
Como auxiliar de outras técnicas
Extrações de dentes vizinhos
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As alavancas servem para Luxar (afrouxar) os dentes do osso circundante. Essa luxação antes do uso do fórceps é importante pois: ○ torna o procedimento mais fácil, minimiza a incidência de coroas, raízes e osso quebrados. ○ Facilita a remoção de uma raiz fraturada • As alavancas são utilizadas também para remover as raízes fraturadas ou cirurgicamente seccionadas dos seus alvéolos. Essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca 301:
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca 34s 45 e 77R:
frequentemente utilizada para iniciar a luxação de um dente erupcionado
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca triangular:
É utilizada para descolar raízes de seus alvéolos
Usada para luxar dentes mais espaçados
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está vazio.
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Assinale a seguir a opção que corresponde a Função da alavanca apical tipo crane:
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista
óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente
São fornecidas em pares: uma esquerda e uma direita
É utilizada quando a raiz fraturada permanece no alvéolo do dente e o alvéolo adjacente está
vazio.
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
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Sobre a utilização da Alavanca apical tipo elevador de ápice radicular assinale a alternativa correta:
É utilizada para elevar uma raiz fraturada do alvéolo do dente.
É necessário fazer um furo com uma broca de 3mm de profundidade na raiz na altura da crista
óssea. A sua ponta será inserida no furo, e a raiz é elevada do alvéolo do dente.
É um instrumento delicado usado para luxar pequenos ápices dentais de sus alvéolos
Sua ponta será inserida no espaço do ligamento periodontal, entre a ponta da raiz e a parede
do alvéolo.
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Sindesmótomo ou descoladores Sindesmotomia: É a desinserção das fibras gengivais, que rodeiam o dente. Os instrumentos utilizados são os sindesmótomos ou descoladores (Seldim, Free, Mead, Hollemback, etc.) Qual o objetivo da sindesmotomia?
Aumentar no ato da extração a dilaceração o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.
Evitar no ato da extração dilacerar o tecido gengival e facilitar a adaptação dos mordentes do fórceps em cemento.
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Sobre a curetagem assinale a alternativa INCORRETA.
Deve-se remover parcialmente a lesão das paredes alveolares
Primária: realizada após a remoção do dente- remover lesões, fragmentos dentais e ósseos
Final: realizada após acertos ósseos e de tecidos moles
é feita com a cureta de lucas
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Sobre a sutura e seus instrumentos assinale a alternativa INCORRETA
Fios e agulhas montadas
2.0, 3.0 ou 4.0
Sempre realizada em remoção de dentes permanentes e decíduos
FIOS:
Absorvíveis- Catchgut, Vycril
Não absorvíveis- Nylon, seda ou algodão
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A exodontia pode ser dividida em duas técnicas: Fechada ou simples e Aberta ou cirúrgica. Assinale a seguir a opção que NÃO corresponde a extração fechada .
o Precisa fazer retalho e deslocamento para ter acesso ao dente
o Incisão e osteotomia
Diérese, luxação do dente com alavanca (Exérese)
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Sobre a etapa 2 da técnica de exodontia fechada assinale a alternativa INCORRETA
Exérese: Adaptação do fórceps ao dente, -Luxação do dente com o fórceps: Aplicar as forças, seguindo os princípios: Fórceps deve estar posicionado o mais apical possível e ser reposicionado durante os movimentos
A alavanca é inserida paralela ao dente no espaço interdental, após o deslocamento da papila interdental
-Remoção do dente do alvéolo
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Qual a sequencia correta para a realização da técnica de extração fechada?
1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- sutura e 5- toilette
1- exérese 2-diérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura
1- diérese 2-Exérese 3- Osteoplastia 4- toilette e 5- sutura
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A diérese é realizada com qual instrumental?
Pinça
Alavanca
o Lamina de bisturi afiada ou periósteo de molt nº 9
Fórceps
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Sobre a mão oposta do cirurgião e o auxiliar assinale a alternativa INCORRETA:
A mão oposta do cirurgião pode ficar livre pois tem o auxiliar para ajudar
Assistente: auxilia a visualizar e a obter acesso a área cirúrgica afastando os tecidos moles e aspirar o sangue e a saliva
Mão oposta: tem um papel ativo no procedimento. Afastar tecidos moles proteger outros dentes, apoio e estabilização do osso ATM.
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No pós operatório é necessário realizar a preensão digital na cortical vestibular e lingual ou palatina de maneira firme denominado de manobra de Chompret, porém ela deve ser evitada em casos de possibilidade de implantes. essa afirmativa esta correta?
Sim
Não
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Sobre os cuidados pós operatórios assinale a alternativa INCORRETA:
Palpar a mucosa para verificar qualquer projeção óssea afiada, se for constatado utilizar lima para osso e pinça-goiva
Controlar a Hemorragia com uma compressa de gaze 5 x 5, técnica de hemostasia.
Se algum detrito for visível sondar o alvéolo com uma cureta periapical, remover algum fragmento, resto de amalgama, cálculo, etc.
Deve ser debridado sempre não apenas se for visualizado alguma lesão periapical
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Sobre as orientações pós operatórias assinale a alternativa INCORRETA:
• Evitar exposição ao sol (1 a 5 dias)
• Evitar cuspir (1 dia)
• Alimentação morna a gelada (1 a 5 dias)
• Higienização (escova, fio dental, etc)
• Repouso absoluto (1 a 7 dias)
• Deitar em posição 45 graus ( 1 dia)
• Evitar Bochechos (10 dia)
• Alimentação Líquida pastosa (1 a 5 dias)
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Quais fórceps para extração dos seguintes dentes?: Dentes 26__, 15__,33 __, 12__, 44___, 17__,46__, dente 37 com coroa fraturada___. remanescente radicular do 24__
18L, 150, 151, 1, 151, 18R, 17, 16 ou 23, 69
18R, 150, 151, 1, 150, 18L, 17, 16 ou 23, 69
17R, 150, 150, 1, 151, 18 R, 18 L, 17, 69
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Além da exérese, as outras manobras cirúrgicas fundamentais são:
diérese, hemostasia, síntese
diérese, hemostasia, peso
hemostasia, diérese, pulso
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Incluem indicações de exodontia pela técnica (método) fechado:
dentes com raízes divergentes, dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental
raízes com apoio para fórceps, dentes com raízes convergentes, dentes com coroa total
dentes com coroa total, anquilose alvéolo dental, dentes com raízes convergentes
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Marque com as condições que podem ser encontradas no exame radiográfico do dente a ser extraido:
pulpite crônica; hipercementose; anquilose; cáries extensas;
pulpite aguda; anquilose; cáries extensas; abscesso agudo
hipercementose; anquilose; dilacerações severas; cáries extensas
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Durante a hemostasia a gaze deve ser utilizada de que forma e pq?
Húmida, para melhor controle hemostático, maior conforto do paciente e para evitar desidratação dos tecidos
Humida: para que ela não fique garrada nos tecidos
Seca: para melhor absorção dos fluidos
