Você sabe tudo sobre Cirurgia de Cabeça e Pescoço?
Neste quiz, você vai explorar os principais temas relacionados a esses cuidados. Prepare-se para desafiar seus conhecimentos clínicos e identificar as melhores condutas. 🎯 Está pronto para o desafio? Vamos começar!
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1
Sobre a incidência dos tumores malignos de boca , é correto afirmar que:
A região norte apresenta a maior incidência e mortalidade principalmente relacionada com o consumo de castanhas.
O HPV não é mais um fator de risco.
Ainda é maior em homens, apesar de um aumento na incidência em mulheres.
Com a mudança do perfil social das mulheres, hoje elas são a população mais acometida.
2
Lesões pré-malignas podem associar-se ao câncer de cavidade oral. Qual apresenta maior risco de malignização?
Leucoplasia.
Eritroplasia.
Leucoplasia verrucosa.
Líquen plano.
3
Paciente com carcinoma epidermoide realizou a ressecção completa e com margem de 1 cm. A lesão apresentava 2 cm com profundidade acima de 3 mm com pescoço clinicamente negativo. Em qual dos sítios abaixo a drenagem linfática é baixa?
Palato duro.
Lábio inferior.
Assoalho de boca.
Dorso de língua.
4
Qual o melhor indicador a respeito da sobrevida em pacientes com carcinoma epidermoide de cavidade oral:
Estadiamento do tumor primário.
Consumo atual de tabaco.
Doença cardiopulmonar agressiva.
Presença de metástase linfática cervical.
5
Paciente de 65 anos de idade, com carcinoma espinocelular de laringe estadiado como T3N0M0 foi tratado com quimio e radioterapia. Evoluiu com abaulamento de prega vestibular esquerda (sítio original do tumor), mantendo paralisia da hemilaringe esquerda. Realizada PET-TC 3 meses após término do tratamento que evidenciou lesão em hemilaringe com SUV 12. Ausência de outras lesões. Realizada a biópsia e confirmado o CEC. Paciente tem status clínico bom, porém, não consegue subir dois lances de escada sem parar para descanso, razão pela qual foi indicada laringectomia total como cirurgia de resgate. Quanto ao tratamento do pescoço:
Não está indicado nenhum tratamento cirúrgico do pescoço, por se tratar de um pescoço clinicamente N0 já tratado com radioterapia.
Está indicada a realização reirradiação das cadeias linfáticas de maior risco após a laringectomia total, compreendendo os níveis II, III e IV.
Está indicado esvaziamento cervical seletivo bilateral já que se trata de pescoço clinicamente N0, e não se pode considerar o pescoço tratado somente pela radioterapia.
Está indicado esvaziamento cervical radical modificado bilateral, pois apesar de não haver metástase clinicamente evidente, por se tratar de cirurgia de resgate, temos de ser o mais radical possível.
6
A papilomatose oral florida é considerada uma variante de:
Carcinoma verrucoso.
Candidíase mucocutânea crônica.
Condiloma acuminado.
Doença de Bowen.
7
Radiodermite crônica pode ser área de risco para neoplasias da pele, sendo mais comum:
Dermatofibrossarcoma.
Angiofibrossarcoma.
Linfoma de células T.
Carcinoma espinocelular.
8
Técnica cirúrgica utilizada na correção de cicatrizes inestéticas com o objetivo principal de promover o alongamento da cicatriz e produzir uma linha quebrada. Muito utilizada em contraturas cicatriciais e cirurgias reparadoras. Qual é o nome desta técnica?
Zetaplastia.
Retalho V-Y.
Retalho de Karapandzic.
Retalho romboide duplo.
9
Nos últimos anos, a utilização de técnicas de transferência de tecidos, utilizandoanastomoses vasculares, aumentou significativamente a gama de opções terapêuticas, especialmente no âmbito da cirurgia reparadora da face. Qual retalho se enquadra na descrição acima?
Retalho miocutâneo de grande dorsal.
Retalho deltopeitoral.
Retalho miocutâneo de peitoral maior.
Retalho microcirúrgico antebraquial.
10
O tumor de Warthin se caracteriza por apresentar:
Ocorrência bilateral sincrônica ou tardia.
Localização mais comum na glândula submandibular.
Invasão perineural em 30% dos casos.
Metástase linfonodal frequente.
11
O que é o ponto de Erb no pescoço?
É um referencial anatômico para localização cirúrgica do nervo hipoglosso.
É um referencial anatômico para localização cirúrgica do nervo acessório.
É um referencial anatômico para localização cirúrgica do nervo vago.
É um referencial anatômico para localização cirúrgica do nervo glossofaríngeo.
12
Em pacientes laringectomizados totais, em qual situação devemos contraindicar a punção traqueoesofágica para a colocação de prótese fonatória?
Espasmo do segmento faringoesofágico.
Estenose do segmento faringoesofágico.
Pacientes irradiados.
Pacientes submetidos à quimioterapia.
13
Dentre os métodos de avaliação vocal em laringectomizados totais, qual o de maior valor prognóstico?
Manometria.
Ultrassonografia.
Videofaringoestroboscopia.
Videofluoroscopia.
14
Das complicações relacionadas com o uso de prótese fonatória em pacientes laringectomizados totais, qual a de maior frequência?
Colonização de fungos.
Vazamento ao redor da prótese fonatória .
Deslocamento anteroposterior da prótese fonatória.
Granulomas.
15
A transmissão neuromuscular pode ser bloqueada por agentes farmacológicos: bloqueadores competitivos, bloqueadoresdespolarizantes e toxina botulínica. Qual dos fármacos abaixo relacionados pode ser utilizado para monitorização neurofisiológica intraoperatória tanto por eletromiografia quanto por potenciais evocados?
Propofol.
Barbitúricos.
Ketamina.
Agentes anestésicos inalatórios.
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Em relação à monitorização intraoperatória do VII par craniano, podemos afirmar que:
A estimulação elétrica não deve ser realizada com eletrodos bipolares.
É segura a estimulação elétrica monopolar até a intensidade de 12 mA.
O mapeamento neural é ineficaz nas cirurgias de parótida por abordagem reversa.
Podem ser utilizados 4 pares de eletrodos subdérmicos na hemiface do lado operado.
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Quando em cirurgias de tireoide, com monitorização dos nervos laríngeos, verifica-se que, ao se estimular o nervo vago direito, obteve-se a latência de 2 ms, pode-se estabelecer a possibilidade de:
Resposta eletromiográfica compatível com o ramo motor do nervo laríngeo superior.
Nervo vago direito lesionado.
Tubo endotraqueal mal posicionado.
Possível presença do n. recorrente não recorrente.
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A punção com agulha fina deve ser realizada para avaliação citológica dos nódulos tireoidianos que apresentam as seguintes características ultrassonográficas:
Nódulo únicos, independentemente das características ultrassonográficas
Sólido-císticos, hiperecogênicos, de diâmetro acima de 5 mm.
Sólido-cístico, isoecogênico, com dosagem de TSH abaixo dos valores de referência.
Sólidos, hipoecogênicos, de diâmetro maior do que 10 mm.
19
Entre as variantes histológicas dos ameloblastomas, qual apresenta comportamento biológico mais agressivo, com altos índices de recorrência e potencialmente metastático?
Ameloblastoma unicístico mural.
Ameloblastoma plexiforme.
Ameloblastoma de células granulares.
Ameloblastoma periférico.
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Quais os parâmetros observados numa disfagia orofaríngea de um paciente laringectomizado total?
Resíduo alimentar oral.
Penetração e/ou aspiração.
Resíduo faringoesofágico.
Refluxo nasal.
